胃溃疡并发胃出血.pptVIP

关于胃溃疡并发胃出血患者张洪英，女性，71岁，因“上腹部疼痛一周伴黑便3天，呕血一次”2014年12月7日入院在普外科，2014年12月18日行胃大部分切除术后与18:05在气管插管接呼吸囊辅助呼吸治疗下平车推入我科。现病史：患者入院前一周前无明显诱因下开始出现上腹部疼痛，以剑突下为主，呈烧灼样疼痛，向背部放射，常于空腹下发作，伴明显嗳气，食欲减退，疼痛与进食、体位、活动及呼吸运动无关，无心悸，出汗、无发热、恶心、呕吐、无呕血黑便、无厌油、黄染、无肛门停止排气、无转移性疼痛、自服药物（具体不详）后不缓解，到当地医院就诊，以“腹痛查因”收住入院。入院后予抑酸，保护胃粘膜质量后，腹痛好转出院。出院后腹痛再加重，解黑便3次，量约30ml,逐至当地医院就诊，入院后呕血一次，呈咖啡色，量约100ML。予对症治疗后腹痛缓解，于当地医院行胃镜示：胃溃疡并出血。为进一步质量，逐到我院就诊，予收住入院，。起病以来，精神、饮食差，睡眠可，小便正常，体重无明显变化。第2页,共23页，2024年2月25日，星期天第3页,共23页，2024年2月25日，星期天既往史：有“高血压”、“糖尿病”病史多年，未规律服药及监测血压及血糖。有风湿性关节炎10余年，长期服药抗风湿药（具体不详）。否认“肝炎、结核、伤寒”等传染疾病史，否认手术外伤史，曾有输血史（输血成分不详），曾对“双黄连”过敏