老年患者的血液透析技术及护理.pptVIP

*1、透析失衡综合征多见于首次进行血液透析的患者在透析过程中或透析后24h内发生以神经系统症状为主的一系列症候群如头痛、失眠、恶心呕吐和血压高等开始2次透析时间一般为2h，血流量不宜过快一般控制在150～180mlmin患者在透析中出现上述症状在无糖尿病的情况下，可以静脉推注高渗糖水第29页,共47页，2024年2月25日，星期天*2、心血管系统并发症心血管系统并发症是60岁以上的老年血液透析患者的常见并发症也是最常见的致死原因之一老年患者多患有缺血性心脏病、高血压和心脏传导系统疾病导致心脏功能储备减弱体外循环破坏了血流动力学的稳定性，增加了心脏的负担透析中的低血压、体液及电解质的急剧变化、动静脉内瘘的形成均是构成老年血液透析患者心血管系统并发症的诱因第30页,共47页，2024年2月25日，星期天*（1）低血压老年患者由于机体耐受力下降，多伴有心血管系统慢性病在透析过程中极易发生低血压应根据产生的原因认真分析，采取相应的防治措施第31页,共47页，2024年2月25日，星期天*患者如在透析一开始就出现血压下降可能与伴有心血管系统疾病或体外循环的建立、血流量过大致患者不能耐受有关可通过减慢血流量、减缓超滤、增加预冲液量或使用新鲜血液预冲管道等方法减轻患者的不适，使患者顺利完成血液透析

第32页,共47页，2024年