糖尿病足的护理查房.pptx

糖尿病足的护理查房;疾病相关知识;病史简介;病史简介;病史简介;手术记录;护理评分;血糖监测单;体温单;;左足正侧位片影像

;左足正侧位片报告;胸部CT报告

;心电图检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;治疗要点;术后照;（术前）疼痛：与左足溃烂、感染有关

目标：患者疼痛减轻或消失。

护理措施：

1、以为休息为主

2、抬高患肢，改善下肢血流，以达到减压的目的。

3、根据伤口分泌物培养结果，积极给予抗炎治疗，控制感染。伤口给予清创、换药，并保持伤口敷料清洁。

4、遵医嘱予以药物止痛。

护理评价：10-24患者疼痛评分2分。;焦虑：与担心手术费用和预后有关

目标：患者焦虑减轻

护理措施：

1、加强入院宣教，提供安全舒适的环境，促进病人对治疗护理产生信赖。

2、向病人讲解术前的相关知识及注意事项，消除患者紧张、顾虑心理。

3、多与患者沟通，使其了解自身情况，减轻患者焦虑。

4、介绍医保情况，打消病人经济顾虑。

效果评价：10-21患者了解手术相关知识，焦虑减轻

;感染：与血糖升高机体抵抗力下降有关

护理目标：患者感染得到控制，未加重

护理措施：

1、遵医嘱使用抗生素控制感染治疗。

2、定时监测血糖变化，皮下注射门冬胰岛素30，发现异常及时报告医生。

3、保持伤口敷料清洁干燥，如有渗血、渗液及时换药，避免感染。

4、保证病室环境，保持床单位清洁干燥。

护理评价：10-21患者感染得到了控制。

;营养失调：低于机体需要量

护理目标：体重无明显增加或减少。

护理措施：

1、根据患者的病情，参照原来的生活习惯等因素，按要求提供食物，鼓励患者按时按量进餐。

2、遵医嘱定时检测血糖变化，以免发生低血糖，如果发生低血糖立即采取措施，并通知医生及时调整药物剂量。

3、指导患者每日进食适当蛋清、牛肉等增加营养，促进伤口愈合。

4、适当活动以增加营养物质代谢，增加食欲。

护理评价：10-25患者体重无明显增加或减轻。;便秘与饮食及活动减少有关

护理目标：患者便秘得到改善

1.培养定时排便的习惯

2.合理安排膳食：保证饮食中纤维素的含量和充分的水分摄入。

3.进行适当的???部按摩，顺结肠走形方向作按摩，刺激肠蠕动，帮助排便

4.指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等

5.必要时予以灌肠。

护理评价：10-25患者便秘状况得到改善。

;有受伤的危险与左侧肢体活动受限有关

护理目标：患者住院期间未发生受伤

护理措施

1.避免迅速改变体位、活动场所光线暗，病室内有障碍物，地面滑等危险因素。

2.应在家人或护士的陪伴下下床活动。

3.应将病人的生活用品放在伸手可及处，防止跌倒。

护理评价：10-23患者未受伤。

;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:;护理查体、检查

;;糖尿病足的好发部位;如果糖尿病人有下面症状出现，就要引起重视了，这是糖尿病足早期发作的信号！

;1、足部的皮温较低

如果糖尿病人的足部皮温比其他

部位的皮温较低，就要及时去医

院进行检查，这很可能是糖尿病

足的发病前兆。造成这种情况是

因为糖尿病人的足部血管有狭窄

或堵塞的现象，这会令血液无法

完全输送到足部，从而导致足部

的皮温变低。

;2、足部的皮肤发紫

正常情况下，我们的足部皮肤颜

色是略红的，糖尿病人也是如此

，但如果足部皮肤变成了紫红色

的，这可能是糖尿病足搞得鬼。

为什么会出现这种症状呢？

其实这是因为足部的血管存在狭

窄和堵塞的情况，血流就无法顺

畅流通，这会导致血管扩张，血

液的颜色就会透出皮肤，从而令

足部的皮肤变成紫红色。;3、足部经常发麻

很多人都应该有过足部发麻的经历，

如果长时间坐着或者蹲着，就会令

足部出现发麻的现象；但如果是糖

尿病人出现足部发麻的现象，就要

特别注意了，这可能是糖尿病足的

前兆。糖尿病人之所以会出现该症

状，是由于糖尿病人的足部神经出

现异常病变，以及足部供血不足所

引起的。

;糖尿病足的图片;提问：糖尿病足的分级;提问：糖尿病足的六大治疗原则;提问：糖尿病足的分型;1、积极治疗糖尿病，严格控制高血糖。

2、坚持每日的运动，维持正常体重，肥胖者设法减轻体重。

3、绝对禁止吸烟。

4、每天检查足部的情况，若发生水疱、皮裂、磨伤、鸡眼、足癣、甲沟炎及时处理治疗，如发现皮肤发红、肿胀或脓肿等感染症象时应立即到医院治疗。

5、保持足部卫生洗脚同洗脸同样重要，每晚用温水（不超过37度）及软皂洗脚并用软毛巾擦干脚趾缝间，然后用植物油涂抹并按摩足部。

6、穿鞋应宽大、舒适、合脚，使足趾在鞋内完全伸直并少可活动，鞋的透气性要好，勿穿高跟鞋及肩头皮鞋，以皮鞋和布鞋为好，鞋带勿过紧，提倡穿棉线袜子，袜口不可过紧，