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医师定期考核试题中枢性尿崩症的诊疗内分泌科

一、A2型题

1．男性，30岁，烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml，

禁饮水7小时时血渗透压305mOsm／kg·H2O，尿量110ml／

小时，尿渗透压250mOsm／kg·H2O，尿比重1．006，皮下

注射垂体后叶素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压

480mOsm／kg·H2O，尿比重1．012，诊为完全性中枢性尿

崩症。首选的处理是

A．嘱限制饮水量

B．去氨加压素(弥凝)治疗

C．鞍区MRI检查

D．垂体功能检查

E．测定血电解质水平

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二、A1型题

1．高位截瘫病人排尿障碍表现为

A．尿失禁

B．尿潴留

C．无尿

D．尿崩症

E．少尿

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2．部分性尿崩症是指禁水后

A．1.010＜尿比重＜1.015

B．1.015＜尿比重＜1.020

C．1.005＜尿比重＜1.010

D．1.010＜尿比重＜1.020

E．1.020＜尿比重＜1.025

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3．禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于

A．正常人

B．精神性烦渴

C．肾性尿崩症

D．中枢性尿崩症

E．慢性肾脏疾病

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4．中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是

A．垂体后叶素水剂

B．油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)

C．去氨加压素(弥凝)

D．双氢克尿塞

E．氯磺丙脲

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【正确答案】：C

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5．尿渗透压降低常见于

A．中枢性尿崩症

B．甲状旁腺功能亢进症

C．甲状腺功能亢进症

D．糖尿病

E．原发性醛固酮增多症

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6．控制中枢性尿崩症患者尿量最佳的药物是

A．氢氯噻嗪

B．呋塞米

C．垂体后叶素

D．去氨加压素

E．油剂鞣酸加压素

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7．中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是

A．加压素水剂长期替代

B．每天肌肉注射油剂鞣酸加压素

C．口服去氨加压素替代

D．加压素水剂与双氢克尿噻合用

E．非激素类抗利尿药物

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【正确答案】：C

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8．垂体性尿崩症

A．注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加

B．注射加压素后，尿量减少，尿比重增加

C．禁水后尿量减少，尿比重增加

D．多饮，多尿，血糖升高

E．多饮，多尿，低钾软瘫，血氯岛，血PH低，尿pH7～8

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【正确答案】：B

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9．胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断

A．尿崩症

B．糖尿病

C．GH缺乏性侏儒症

D．甲亢

E．肢端肥大症

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【正确答案】：C

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三、判断题

1．中枢性尿崩症尿渗透压可大于200mmol/L。

对错

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2．中枢性尿崩症肌酐、尿素氮正常。

对错

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【正确答案】：Y

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3．中枢性尿崩症以烦渴、多饮、多尿为主要症状。

对错

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