肾素血管紧张素系统抑制药利尿药与脱水药.pptVIP

****1.过敏反应2.代谢性酸中毒：体内HCO3-减少可导致高氯性酸中毒3.尿结石：HCO3-减少可导致磷酸盐尿和高钙尿4.失钾：补充KCL5.其他：嗜睡，感觉异常；肾衰者CNS毒性（三）低效能利尿药---乙酰唑胺〔不良反应〕第64页,共73页，2024年2月25日，星期天利尿药的临床应用原则1)心性水肿：轻、中度：噻嗪类+钾盐或留钾利尿药；重度：高效类+留钾利尿药2)肾性水肿：原发性和继发性肾小球疾病：噻嗪类急性肾衰早期：高效类急性肾衰少尿期：噻嗪类严重肾衰（无尿期）：禁用高效类第65页,共73页，2024年2月25日，星期天3)肝性水肿：先选用螺内酯和氨苯蝶啶，无效时选用噻嗪类或高效类4)急性肺水肿：静注高效利尿药。但禁用于急性肺水肿伴有心源性休克患者5)脑水肿：与甘露醇合用。第66页,共73页，2024年2月25日，星期天⑤呋塞米静注时速度不宜过快⑥肝病患者注意观察神志、监测血钾，避免肝昏迷的发生。⑦脱水药注意防止体液丢失过多，出现口渴、