肠结核与结核性腹膜炎.pptVIP

**并发症肠梗阻（多见）瘘管、腹腔脓肿（少）肠穿孔、肠出血（少）实验室和其他检查常规检查：血液、粪便、结核菌素试验X线检查纤维结肠镜检查第9页,共31页，2024年2月25日，星期天**血常规可有贫血血沉增快PPD试验（结核菌素试验）阳性或强阳性常规检查X线钡餐造影或钡灌肠检查溃疡型肠结核可见X线钡影跳跃征(Sterlingsign)黏膜皱襞粗乱、肠壁不规则、锯齿状、肠腔狭窄、肠段缩短、变形、回肠盲肠正常角度消失等第10页,共31页，2024年2月25日，星期天**可见病变肠段粘膜充血、水肿、溃疡（横行、边缘呈鼠咬状）或结节状肿物或炎性息肉、肠腔狭窄等组织学检查具有确诊价值：干酪样坏死、结核分枝杆菌结肠镜检查第11页,共31页，2024年2月25日，星期天**溃疡升结肠结核（溃疡型）第12页,共31页，2024年2月25日，星期天**溃疡肉芽增生回盲部结核：溃疡为主第13页,共31页，2024年2月25日，星期天**中青年患者有肠外结核腹痛、腹泻、腹胀、右下腹压痛、腹部肿块或不明原因的肠梗阻，结核毒血症X线小肠钡餐（跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄）结肠镜检查（黏膜炎症、溃疡、炎性息肉或肠腔狭窄）PPD试验强阳性组织活检（干酪性肉芽肿