禁毒社工岗前社区戒毒康复工作培训课件.ppt

禁毒社工岗前社区戒毒康复工作培训探讨使用成瘾物质带来的好处使用该物质给你带来的好处是什么？人们使用药物，通常是因为药物在某些方面对他/她有所帮助--你认为药物对你有何帮助？你喜欢使用该物质给你带来的什么影响？如果你不使用该药物，你将会失去什么？还有什么？（注意：应多鼓励病人、支持病人的自我效能感）探讨使用成瘾物质带来的不利结果能否和我谈谈使用该物质给你带来的不利之处？对于使用药物，你不喜欢那些方面？如果你继续像以前一样使用该物质，3年后你会是什么样？还有吗？（注意：应多鼓励表扬病人、支持其发挥自我效能感）动机促进式访谈法：总结总结使用成瘾物质的好处总结不利的方面（问题）总结病人如何在使用药物和生活目标之间做比较总结、总结、总结如果你一下子想不起来，可以说：“嗯，让我看看，你刚才说过......”决策损益分析表短期长期得分好处弊端请病人做决定重述病人的两难境地和矛盾心理你说过你正在试着决定是否要继续或减少使用____药物。做了决定之后，你是否更清楚自己的目标是什么？那么，你做出决定了吗？”设定目标现在，你的下一个（第一个）步骤是什么？在接下来的1-2天（周），你打算做什么？你是否已经准备好做些什么以达到这个目标？如果是，你能不能再多做一点？在这件事件请，谁可以帮助你？如果用1-10分来评分，你认为有几分信心来进行下一个步骤？（注意：应多表扬病人、支持病人的自我效能感）有效的治疗方法（FRAMES）F-反馈-评估问题；R-责任-强调病人自己的责任，以及使用药物是自己的选择；A-建议-对病人需要偶读改变提供详尽的建议，或寻找更多的治疗；M-多种选择-提供可供选择的策略，个人的选择、目标和管理；E-共情-是病人的动机和改变的有力决定因素-咨询者的角色非常关键；S-自我效能感-使病人逐渐乐观-所选择的目标是可达到的。识别阻抗当病人出现以下情况时：争吵打断未能将问题与使用药物联系在一起忽略问题失约如果病人没有做出改变的承诺接受这一事实共情地表示：这种矛盾的状态确实让人难以做出决定问病人，他/她是否能承担不改变带来的后果问病人，是否还有什么方法可以帮助她做决定（如获得更多的时间、信息等）谨记敞开大门...总的来说，目前你似乎还不想改变自己的行为。但是，如果你什么时候想和我更多的谈谈这个问题，或者你确定这个行为已经开始导致其他问题出现，没关系，请来找我，我们再一次来谈谈这些问题.......第一部：动机评估与提升一、动机是什么？阿伟的选择？阿伟有一大票酒友，他们对喝酒可真是志同道合，他们向阿伟保证，昏厥或者倒只不过是“另外一种享受”，不必大惊小怪；他的雇主同样喜好杯中之物，每当阿卫挂病号，他总也不当一回事；阿伟的太太则尽力维持家庭的正常运作，他不想“兴风作浪”，更不想惹阿卫生气。阿伟的好友们开始注意他的喝酒问题，并以关怀的态度表达了他们的担忧；他的雇主也注意到他老是请假，把他叫进去说：“我不愿失去你，阿伟，我愿意可能地协助你解决问题，不过，要是没有改变的话，我就不得不请你走。”阿伟的太太也告诉他，非得做些改变不可，“我爱你，如果能有帮助的话，我也愿意跟你一起接受治疗；只是我们不能再这样下去了，如果你不再想点办法的话，我就要离开你.”另外一种情况是动机是在互动环境下特定行为出现的机率或可能性；动机是一种改变的准备程度或者紧迫程度；不是一种人格特质。会随时间而波动；动机存在于个人内在，且深受周围人际互动所影响；个案的动机可透过与治疗者的互动产生影响；内部动机与外部动机关系；动机与效率大致呈倒u形曲线。行为改变五个阶段（一）懵懂期特征社工要务提问建议没有意识到滥药的后果；不觉得滥药是一个问题行为；没有改变行为的意图、不会采取行动其行为，即使要求改变也心不甘情不愿；即使出现个人及社会困境,也不认为是其行为所导致的；缺乏自我评估能力；抗拒社工介入。增加戒毒人员对吸食行为的危机意识；引起吸食人员对吸食问题的关注。减少危害你是怎样开始吸食的？吸食的毒品是什么样的?当你吸食的时候，你有什么感觉？吸食对你来说，有什么意义？为你带来什么好处？你的家人对你吸食有什么看法？如果你吸食行为没有什么变化的话，会有什么后果？（二）沉思期特征社工要务提问建议开始意识到滥药的负面后果；内在充满矛盾；或许会出现身体机能或者其他问题；愿意与社工交谈。发掘转变的原因；探索不转变的危机；增强转变的能力。是什么原因让你现在想做出改变；当你决定戒毒后，你预计会有什么好处？你认为自己有什么能力去戒毒呢？若不