肠外营养临床合理使用与医嘱审核.pptVIP

2.成分不合理成分不合理3.丙氨酰谷氨酰胺单用等2.肝病用氨基酸+长链脂肪乳1.葡萄糖供能，无脂肪乳第26页,共55页，2024年2月25日，星期天2.成分不合理必需脂肪酸的缺乏高血糖症、低磷血症二氧化碳产生过多脂肪浸润，形成脂肪肝血栓性静脉炎预防和纠正必需脂肪酸的缺乏，营养提供更生理化减少高血糖低磷血症的风险减少呼吸应激预防和逆转肝脏的脂肪浸润，保护肝功能可通过外周静脉输注单能源系统双能源系统第27页,共55页，2024年2月25日，星期天2.医嘱成分不全脂肪乳的应用应用肠外营养的成人患者其肠外营养配方中常规推荐使用脂肪乳（A）但对于高脂血症（甘油三酯＞3.5mmol/L）或脂代谢障碍的患者，应根据患者的代谢情况决定是否应用脂肪乳，使用时应充分权衡其可能的风险与获益（D）重度高甘油三酯血症（＞4-5mmol/L）应避免使用脂肪乳（D）第28页,共55页，2024年2月25日，星期天2.成分不合理2、用药不统一肝病用氨基酸：六合氨基酸注射液、复方氨基酸注射液20AA20%脂肪乳注射液、30%脂肪乳均为长链脂肪乳，肝功能不全时可能对肝脏造成一定损害。中/长链脂肪乳注射液可以减轻肝脏负担，更适合肝功能不全患者使用。第29页,共55页，2024年2月25日，星期天2.成分不合理3、丙氨酰谷氨酰胺不宜