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胸腔闭式引流的护理
学习目标煉了解胸腔闭式引流的目的及装置煉理解胸腔闭式引流的原理煉掌握胸腔闭式引流管的位置安放煉掌握胸腔闭式引流的护理煉注意保护病人的自尊和安全
内容提要?复习胸膜腔有关知识?胸腔闭式引流的目的?胸腔闭式引流的装置?胸腔闭式引流的原理?胸腔闭式引流管的位置安放?胸腔闭式引流的护理
煉胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙煉腔内呈负压复习胸膜腔有关知识
胸腔闭式引流的目的?排除胸膜腔内积液?排除胸膜腔内积气?恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀?发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等．
胸腔闭式引流的装置?胸腔闭式引流管?水封瓶
胸腔闭式引流的原理当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔。
胸腔闭式引流管的位置安放引流气体一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管引流液体选在腋中线和腋后线之间的第6—8肋间插管引流脓液在脓肿的最低点
胸腔闭式引流的护理保证密闭性严格无菌妥善固定保持引流通畅注意观察并记录拔管发生意外，及时处理
妥善固定各衔接处均要求密封引流管固定搬运病人前，先用止血钳夹住引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运。
保持引流通畅术后病人血压平稳，应取半卧位。鼓励病人咳嗽及深呼吸运动。避免引流管受压、折曲、阻塞。
注意观察观察玻璃管水柱随呼吸波动的幅度观察并记录引流液量，颜色，性状。
引流观察煉术后少量的血液，24小时的引流量500ml煉气体逸出煉水柱波动煉出血：鲜红色，超过100至200ml/h
?24小时引流液小于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出。?病人无呼吸困难?听诊呼吸音恢复?X线检查肺膨胀良好。拔管指征
发生意外，及时处理水封瓶破裂或连接部位脱节?应立即用血管钳夹闭软质的引流管．?用手将其折叠后捏紧，勿使漏气，立即更换新的无菌引流装置．引流管脱落?应及时用手指捏压伤口，消毒后以无菌敷料封闭，报告医生及时处理。?绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或损伤。
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