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急诊科护理查房高血压
目录
高血压概述与流行病学
高血压临床表现与并发症
护理查房流程与规范操作
药物治疗与护理配合
非药物治疗方法探讨
总结回顾与展望未来发展趋势
01
高血压概述与流行病学
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特征的临床综合征，可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。
根据血压升高水平，可分为1级、2级、3级高血压；根据合并的心血管危险因素及靶器官损害程度，可分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
分类
定义
高血压是全球范围内最常见的慢性疾病之一，发病率逐年上升，且年轻化趋势明显。
流行病学现状
高血压是心血管疾病的重要危险因素，可导致冠心病、脑卒中、心力衰竭等严重并发症，甚至危及生命。
危害
接待流程
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急诊科在接待高血压患者时，需进行快速准确的病情评估，包括测量血压、询问病史和症状等，并根据病情严重程度进行相应的处理。
常见症状
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高血压患者常出现头痛、头晕、心悸、胸闷等症状，部分患者可能无明显不适，仅在测量血压时发现血压升高。
处理措施
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对于轻度高血压患者，可给予口服降压药物、改善生活方式等治疗措施；对于重度或急进型高血压患者，需立即给予静脉降压药物等紧急处理措施，并严密监测生命体征变化。
02
高血压临床表现与并发症
收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
高血压常见症状，表现为持续性钝痛或搏动性胀痛。
高血压引起的眩晕多为暂时性，可伴恶心、呕吐。
患者自觉心跳加快、心慌，可伴有胸闷、气短。
血压升高
头痛
眩晕
心悸
脑血管意外
心脏并发症
肾脏并发症
视网膜病变
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02
03
04
高血压是脑卒中的主要危险因素，可导致脑梗死、脑出血等，严重者可危及生命。
高血压可引起左心室肥厚、冠心病、心力衰竭等心脏疾病，影响心脏功能。
长期高血压可导致肾小动脉硬化、肾功能减退，最终可发展为肾功能衰竭。
高血压可引起视网膜动脉痉挛、硬化，导致视力下降，严重者可失明。
病情观察与记录
密切观察患者病情变化，及时记录并报告医生，以便调整治疗方案。
快速降压
对于高血压急症患者，需迅速降低血压，以防止靶器官进一步损害。常用静脉降压药物如硝普钠、硝酸甘油等。
症状缓解
针对患者头痛、眩晕等症状，给予对症治疗，如使用止痛药、镇静剂等。
并发症处理
根据患者具体并发症情况，采取相应的治疗措施。如脑血管意外患者需进行溶栓、抗凝等治疗；心脏并发症患者需强心、利尿、扩血管等治疗。
03
护理查房流程与规范操作
在查房前，护士应了解患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、病史等。
了解患者基本信息
准备相关设备
安排查房时间
准备好血压计、听诊器、记录本等所需设备，并确保其处于良好状态。
根据急诊科的工作安排，合理安排护理查房的时间，避免与其他医疗活动冲突。
03
02
01
测量血压
评估病情
制定护理措施
健康宣教
护士应正确使用血压计，按照规范的操作流程为患者测量血压，确保测量结果的准确性。
根据患者的病情评估结果，护士应制定相应的护理措施，如调整饮食、增加运动等。
根据患者的血压测量结果，结合其病史和临床表现，护士应对患者的病情进行初步评估。
护士应向患者及其家属进行高血压相关知识的健康宣教，提高他们对疾病的认知和自我管理能力。
注意事项
在测量血压前，患者应保持安静状态至少5分钟。
测量血压时，应确保袖带松紧适宜，听诊器放置正确。
对于疑似高血压急症的患者，应立即通知医生并协助处理。
问
为什么每次测量的血压值都不一样？
答
血压值受多种因素影响，如情绪、活动、饮食等，因此每次测量的结果可能会有所不同。为了获得更准确的血压值，建议在相同条件下进行多次测量并取平均值。
问
高血压患者需要注意什么？
答
高血压患者需要注意饮食调整，减少盐的摄入；增加适量运动，保持心情愉悦；按时服药并定期随访。同时，应避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。
04
药物治疗与护理配合
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利尿剂
通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力从而达到降压效果。
β受体阻滞剂
通过抑制中枢和周围RAAS，抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压作用。
钙通道阻滞剂
通过阻滞钙通道减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，降低阻力血管的收缩反应。
血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制循环和组织ACE，使ATⅡ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，从而达到降压效果。
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
通过阻滞AT1受体亚型，更充分有效地阻断ATⅡ的血管收缩、水钠潴留与重构作用。
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04
05
遵医嘱准确给药
护士应遵医嘱准确给药，包括药物剂量、给药时间和给药途径等，确保患者用药安全。
观察药物疗效和不良反应
护士应密切观察患者用药后的疗效和不良反应，及时向医生反馈，以便调整治疗方案。
指导患者正确用药
护士应向患者详细解释药物的用法
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