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护理危重病历书写规范;目录CATALOGUE引言护理;引言CATALOGUE01;统一书写规范，提高护理病历的标;指对病情严重、复杂或需要特殊护;护理危重病历书写的重要性CAT;提高护理质量准确记录患者病情通;通过定期检查护理危重病历，医护;加强医护沟通良好的护理危重病历;护理危重病历书写的基本要求CA;护理危重病历的内容必须准确、真;护理危重病历应采用统一的格式，;准确表达护理危重病历的语言应准;护理危重病历书写的具体内容CA;患者基本信息姓名、性别、年龄、;03病情评估对患者的病情状况进;包括药物治疗、手术治疗、其他治;123根据患者病情制定护理计划;包括生命体征、症状变化、病情进;护理危重病历书写中的注意事项C;详细记录患者病情包括主诉、现病;避免泄露患者个人信息如家庭住址;及时补充新的检查结果如血常规、;护理危重病历书写的培训与考核C;培训内容危重病历书写的基本要求;危重病人病情观察与记录方法。危;理论授课01讲解危重病历书写的;考核标准危重病历书写格式规范，;0102考核标准与方式护理操作;理论考试评估学员在实际操作中的;护理危重病历书写的改进与优化C;通过定期收集医生、护士、患者及;使用电子病历系统引入电子病历系;建立有效的沟通机制加强与其他医;THANKS感谢观看
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