慢性心功能不全病人护理ppt.pptx

慢性心功能不全病人护理2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

目录CATALOGUE慢性心功能不全概述护理评估与计划制定药物治疗与护理配合非药物治疗措施实施并发症预防与处理家属参与和健康教育

慢性心功能不全概述PART01

定义慢性心功能不全，也称为慢性心力衰竭，是由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。发病原因主要包括心肌损害（如心肌炎、心肌病、心肌梗死等）、心脏负荷过重（如高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等）、心室前负荷不足（如二尖瓣狭窄、心脏压塞、限制性心肌病等）等。定义与发病原因

主要为呼吸困难、乏力、液体潴留等。呼吸困难可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等；乏力可表现为活动耐量下降、疲劳等；液体潴留可表现为水肿、尿量减少等。临床表现根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭；根据心力衰竭患者的射血分数可分为射血分数降低和射血分数保留的心力衰竭。分型临床表现及分型

VS主要包括病史询问、体格检查、实验室检查及影像学检查等。病史询问应关注患者有无心脏病史、心力衰竭症状等；体格检查应注意观察患者有无水肿、颈静脉怒张等体征；实验室检查可包括血常规、尿常规、生化检查等；影像学检查如X线胸片、超声心动图等有助于明确诊断。诊断标准根据患者的病史、症状、体征及实验室检查结果，结合相关诊断标准，可作出慢性心功能不全的诊断。具体标准可参考相关医学指南或专家共识。诊断方法诊断方法与标准

护理评估与计划制定PART02

详细了解病人的心脏病史、家族史、生活习惯等，以评估病情严重程度和影响因素。病史采集体格检查心理社会评估全面评估病人的生命体征、心脏功能、营养状况、皮肤黏膜等，以了解病情现状和并发症情况。评估病人的心理状态、社会支持系统和应对能力，以制定个性化的心理护理计划。030201病人全面评估

护理问题识别与心脏泵血功能下降有关，表现为乏力、活动耐量下降等。与钠水潴留、静脉淤血有关，表现为水肿、呼吸困难等。与机体抵抗力下降有关，易并发各种感染。如心律失常、心源性休克等，需密切观察并及时处理。心输出量减少体液过多有感染的危险潜在并发症

个性化护理计划制定一般护理措施：保持环境安静、舒适，限制探视，减少不良刺激；给予低盐、易消化、高维生素饮食，少量多餐，避免过饱；保持大便通畅，避免用力排便。休息与活动：根据心功能分级安排病人的活动与休息，轻度心功能不全者可适当活动，但应增加午休时间；中度心功能不全者应限制活动，增加卧床休息时间；重度心功能不全者应绝对卧床休息，待病情好转后逐渐增加活动量。病情观察：密切观察病人的生命体征、神志、尿量等变化，及时发现并处理并发症；准确记录出入量，定期测量体重和腹围。心理护理：关心体贴病人，了解其心理需求，给予安慰和支持；鼓励家属参与护理工作，增强病人的信心和安全感。

药物治疗与护理配合PART03

通过促进肾脏排钠、排水，减轻心脏容量负荷，改善心功能。利尿剂ACEI/ARB类药物β受体阻滞剂洋地黄类药物通过抑制血管紧张素转换酶或阻断血管紧张素受体，降低血压，减轻心脏后负荷，改善心室重构。通过抑制过度激活的肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减轻心脏容量负荷和工作负荷，改善心室功能。通过增强心肌收缩力，减慢心率，改善心室舒张功能。常用药物介绍及作用机制

监测电解质平衡和肾功能，处理低钾血症、低钠血症等副作用。利尿剂监测血压、肾功能和血钾水平，处理高血钾症、血管神经性水肿等副作用。ACEI/ARB类药物监测心率、血压和心功能，处理心动过缓、低血压等副作用。β受体阻滞剂监测心电图、心率和心功能，处理心律失常、黄视绿视等副作用。洋地黄类药物药物副作用监测与处理

010204患者用药依从性教育强调药物治疗的重要性，提高患者对治疗的认知度和重视程度。详细解释药物的作用机制、用法用量、注意事项和可能出现的副作用。指导患者正确服用药物，避免漏服、错服或自行调整剂量。鼓励患者定期随访，及时调整治疗方案，确保治疗效果和安全性。03

非药物治疗措施实施PART04

生活方式调整建议饮食调整推荐低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物的摄入。控制体重肥胖患者应减轻体重，以减轻心脏负担。建议通过合理饮食和适量运动达到理想体重。戒烟限酒吸烟和过量饮酒都会对心脏健康造成不良影响，应鼓励患者戒烟并限制酒精摄入。

对患者进行心理评估，了解其焦虑、抑郁等情绪问题，制定相应的心理干预计划。心理评估通过帮助患者改变不良的思维和行为模式，减轻情绪问题对心脏健康的影响。认知行为疗法如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，有助于缓解患者的紧张和焦虑情绪。放松训练心理