新生儿气管插管的护理常规ppt.pptx

新生儿气管插管的护理常规REPORTING2023WORKSUMMARY

目录CATALOGUE气管插管基本概念与原理术前准备工作术中配合与技巧术后护理措施并发症预防与处理家属沟通与心理支持

PART01气管插管基本概念与原理

0102气管插管定义及作用气管插管在新生儿急救和复苏中具有重要作用，能够及时清理呼吸道分泌物，维持有效通气，挽救患儿生命。气管插管是一种通过口腔或鼻腔将特制的气管导管插入气管内的技术，用于建立人工气道，保证呼吸道通畅。

新生儿适用情况新生儿窒息由于产前、产时或产后的各种原因导致胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍。新生儿呼吸窘迫综合征由于缺乏肺泡表面活性物质导致肺泡进行性萎陷，患儿出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀等症状。新生儿吸入性肺炎由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部炎症反应，患儿出现气促、发绀、吐沫等症状。

患儿准备将患儿置于仰卧位，头部稍后仰，使口腔、咽喉部和气管处于一条直线上。准备物品选择合适型号的气管导管、喉镜、导管芯、牙垫、胶布、吸引器、氧气等。插入气管导管用喉镜暴露声门，将气管导管通过声门插入气管内，确认导管位置正确后固定。监测与护理密切观察患儿的呼吸、心率、血压等生命体征，定期吸痰保持呼吸道通畅，做好口腔护理和皮肤护理，预防并发症的发生。连接呼吸机将气管导管与呼吸机连接，设置合适的呼吸参数，开始机械通气。操作步骤简介

PART02术前准备工作

掌握患儿孕产史、疾病史及家族遗传史等相关信息。了解病史体格检查实验室检查对患儿进行全面体格检查，特别注意呼吸道、心肺功能及全身状况。根据病情需要，进行必要的实验室检查，如血气分析、血常规等。030201评估患儿状况

选择合适尺寸导管根据患儿年龄、体重及气管直径选择合适尺寸的导管，确保导管能够顺利通过声门并插入气管。检查导管是否完好无损、无漏气现象，确保其具有良好的通气性能。

严格遵守消毒隔离制度，对手术器械、导管等物品进行彻底消毒。术前洗手、戴口罩和帽子等防护措施，确保操作过程无菌。在无菌条件下进行气管插管操作，避免污染导管和患儿气道。消毒与无菌操作

PART03术中配合与技巧

清除呼吸道分泌物在气管插管前，应彻底清除口、鼻、咽部的分泌物，保持呼吸道通畅。选择合适的气管导管根据新生儿的年龄、体重和气管直径，选择合适的气管导管，以确保导管能够顺利通过声门进入气管。妥善固定气管导管插管成功后，应妥善固定气管导管，防止其滑脱或移位。保持呼吸道通畅方法

03体温监测新生儿体温调节能力较差，在气管插管过程中应注意保暖，并监测体温变化。01心率、呼吸、血压监测在气管插管过程中，应密切监测新生儿的心率、呼吸和血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。02血氧饱和度监测通过脉搏血氧饱和度监测仪持续监测新生儿的血氧饱和度，确保其维持在正常水平。监测生命体征变化

如新生儿在气管插管过程中出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等。心跳骤停处理如新生儿出现呼吸困难，应及时调整气管导管位置或给予呼吸支持治疗。呼吸困难处理在气管插管过程中，如出现局部出血，应立即采取止血措施，并密切观察出血情况。出血处理应对突发情况处理

PART04术后护理措施

定期检查固定情况每隔一段时间检查导管固定情况，确保导管没有松动或移位。避免过度牵拉在护理过程中，避免对导管施加过度拉力，以免导致导管移位或脱落。使用适当的固定装置根据新生儿的体型和插管类型，选择合适的固定装置，如胶布、绷带等，确保导管稳定且不易移位。固定导管防止移位或脱落

根据新生儿的病情和呼吸道分泌物情况，定时进行吸痰操作，保持呼吸道通畅。定时吸痰通过加湿器或雾化器保持呼吸道湿化，有助于稀释分泌物，便于清理。保持湿化密切观察分泌物的颜色、性状和量，及时发现异常情况并采取相应措施。观察分泌物性状定期清理呼吸道分泌物

监测生命体征预防感染预防气道损伤观察并发症迹象观察并发症预防策略密切观察新生儿的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。选择合适大小的导管，避免过度插入或拔出，减少对气道的损伤。严格执行无菌操作，定期更换敷料和消毒导管，降低感染风险。密切观察新生儿是否出现并发症的迹象，如呼吸困难、发热、出血等，及时采取相应措施。

PART05并发症预防与处理

定期更换导管根据新生儿的病情和导管材质，定期更换导管，以减少感染风险。严格无菌操作在气管插管过程中，医护人员必须遵循严格的无菌操作规范，包括穿戴无菌手套、口罩和帽子，使用无菌器械和敷料等。加强口腔护理定期为新生儿进行口腔清洁和护理，以减少口咽部细菌定植和感染的风险。感染防控措施

123根据新生儿的年龄、体重和气道特点，选择合适的导管型号和材质，以减少气道损伤。选择合适导管医护人员应熟练掌握气管插管的操作技能，包括正确的插管姿势、力度和