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社区养老和居家养老的区别

1社区养老的定义

“社区养老”是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在为居家老人照料服务

方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式[1]。

这种模式的特点在于：让老人住在自己家里，在继续得到家人照顾的同时，由

社区的有关服务机构和人士为老人提供上门服务或托老服务。

很多人看这个定义，感觉居家养老和社区养老说的很类似。实际是有差别的，

社区养老吸收了居家养老和机构养老的优点，并弥补了两种方式的缺点，是一

种中庸养老模式，也是值得大力提倡的养老模式。

2社区养老和其他养老方式的区别

社区养老不是家庭养老，而是社区中的在家养老；

社区养老不是社会养老，而是将机构养老中的服务引入社区，实行社区的在家

养老。

它吸收了家庭养老和社会养老方式的优点和可操作性，把家庭养老和机构养老

的最佳结合点集中在社区。是针对中国社会转型期在21世纪上半叶所面临的巨

大老龄化问题所提出的一种新型养老方式。

3社区养老服务

“社区养老服务”就是通过政府扶持、社会参与、市场运作，逐步建立以家庭

养老为核心，社区服务为依托，专业化服务为依靠，向居家老人提供生活照料、

医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等为主要内容的服务[3]。

“不管是国内还是国外，现在的养老形式主要有家庭养老、社区养老和社会养

老三种。”韩布新介绍道。家庭养老指的是我们熟知的老人居家养老；社会养老

一般是指老人自费入住公立或民营的养老院、福利院、敬老院和护理院等，得

到相应的医疗和照护服务；社区养老是前两者的中间形式，是指老人晚上住在

家庭里继续得到家人照顾，白天享受社区养老机构提供的日托、家政、送餐等

服务。

那么，那些社区和社会养老机构的入住率如何呢？中国新闻网近日的报道指出，

北京第一福利院、上海市第一社会福利院人满为患，排队预约的有千人以上；

在天津，比起接近16万老人的机构养老需求，全市不到2万张的床位更显得杯

水车薪。而在记者走访的朝阳区一所社区养老院里，50个床位在2年前也已达

到饱和。

4“空巢”老人别憋在家

“只要物质条件达到要求，老人走出家门养老是符合这一群体的心理需要的。”

韩布新告诉记者，“人除了生理、安全等比较低层次的需要，还需要满足归属和

爱、自尊以及自我实现三大心理需要。”对老人不想被年轻一代看作“老弱病残”

的心理而言，养老机构提供“老有所伴”的条件，满足了老人社会交往、归属、

平等和尊重等需要，单身老人也有更多机会找到“第二春”。而另一方面，采用

社区或社会养老的方式，恰恰能填补“空巢”老人在精神生活方面的贫乏和空

虚。早在2003年，国内心理学者范悦斌等人曾抽取社区养老院或敬老院和不与

子女居住的70岁以上老人各220名进行比较，发现两组身体状况差不多，但前

者的心理功能和社会功能都显著优于后者。

5社区养老一举两得

“不过就现在的现实情况而言，社会养老机构从数量上、质量上还没有完全跟

上现在的养老需求，最大、最可行的发展趋势还是社区养老。”韩布新的分析与

零点调查公司的数据非常一致。

具体说来，社区养老让老人既享有家庭温暖、又能体会同龄人认同，一种“双

赢”策略。另外，像社区老年大学这样的机构，还提供“老有所为”的机会，

让老人比有儿女相伴更有价值感。

不可否认的是，在“百行孝为先”的传统观念下，仍有人对养老机构排斥。“没

面子、被抛弃感都是可能的负面感受。”韩布新最后说，“不过，对这些建国后

成长起来的老年人来说，承认自己的需要、摒弃旧思想只是时间问题。”[5]

6社区养老能否托起“夕阳红”

随着第一代独生子女的父母陆续步入老年，越来越