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过敏性紫癜护理常规及健康教育
过敏性紫癜又称舒-亨综合征,是以全身小血管炎症为主要病变的血管炎综合征,临床
特点除皮肤紫癜外,常伴有关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。
【护理常规】
1.休息和运动发病期应卧床休息,待症状好转后下床活动。
2.饮食护理禁动物蛋白质、海产品饮食,有消化道出血时,给予无渣饮食,出血量多
时禁饮食,给予静脉营养。
3.用药护理应用肾上腺皮质激素应注意药物的不良反应,如精神症状、血压升高、电
角质紊乱、消化道出血、骨质疏松等。
4.心理护理因病情易反复,应向患儿及其家长做好解释工作,加强沟通,指导家长配
合治疗。
5.病情观察观察有无腹痛、便血等情况,有消化道出血时,应卧床休息,给予无渣饮
食,出血量多时应考虑输血并禁饮食,给予静脉营养;观察尿液性质,定时做尿常规检查,
如有异常,及时给予相应处理。
6.加强皮肤护理观察皮疹形态、数量、部位、是否有新出血点。保持皮肤清洁,防擦
伤、抓伤,如有破溃应及时处理,防止出血和感染。患儿衣着应宽松、柔软,保持清洁干
燥。避免接触可能的致敏源。
7.减轻或消除关节痛或腹痛关节型患儿应观察疼痛及肿胀情况,保持患肢功能位置,
协助患儿取舒适体位,避免在患肢进行静脉输液。腹型患儿应观察有无腹绞痛、呕吐、血
便等,注意粪便性状,有时外观正常但潜血阳性,应及时留取粪便标本,并详细记录排便
次数及性状。按医嘱使用肾上腺皮质激素,以缓解关节疼痛和解除痉挛性腹痛。
【健康教育】
1.饮食指导禁动物蛋白质、海产品饮食,食用应季水果,待病情好转后逐渐增加饮食
种类及次数。
2.用药指导应用肾上腺皮质激素应注意监测血压变化,记尿量,观察有无消化道出血、
电解质紊乱,防止药物反跳,预防骨折。
3.心理指导因病情反复发作或并发肾损害,应向患儿及其家长做好耐心细致的解释工
作,以便于配合治疗。
4.康复指导本病春秋季节多发,教会家长预防感染,避免去人群集中的场所,防止受
凉;教会家长观察病情,合理调配饮食,避免接触可能的过敏源。
5.复诊须知有肾损害者1~2周门诊复查,无肾损害者2~4周门诊复查。
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