手术室护理指南解读无菌技术ppt.pptx

手术室护理指南解读无菌技术

目录

contents

手术室环境与无菌原则

手术器械与物品无菌管理

手术人员无菌操作技术

患者手术部位无菌准备与保护

手术室感染监测与防控策略

手术室环境与无菌原则

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手术室应设在安静、清洁、便于管理和相对独立的区域，分为洁净区、准洁净区和非洁净区，三区划分明确，标识清楚。

手术室内温度和湿度应适宜，保持正压通气，防止污染空气进入。

手术室内应配备高效空气过滤装置，定期检测空气质量，确保达到洁净标准。

手术室内墙面、地面、天花板等应光滑、无缝隙、耐腐蚀、易清洁，色彩应柔和，以减轻医护人员的视觉疲劳。

根据手术类型和感染风险，手术室空气洁净度可分为百级、千级、万级等不同级别。

各级别手术室空气洁净度标准不同，具体要求可参考《医院洁净手术部建筑技术规范》等相关标准。

手术室空气洁净度检测应定期进行，确保空气质量符合标准要求。

手术室无菌区域包括手术台及其周围区域、器械台、麻醉机等，应严格保持无菌状态。

无菌物品应存放在指定位置，标识清楚，按灭菌日期先后顺序放置，遵循“先进先出”原则。

无菌物品使用前应检查包装完整性、灭菌标识及有效期，不符合要求或过期物品不得使用。

无菌持物钳、容器等应定期清洗、消毒或灭菌，干燥保存，使用时不得触及容器口边缘及内壁。

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手术过程中产生的污物如血液、体液、组织等应及时清理，避免污染环境。

一次性使用的医疗用品如敷料、手套等使用后应按医疗废物处理规定进行分类收集和处理。

使用过的手术器械应及时清洗、消毒或灭菌，避免残留物对器械造成损害或影响下次使用。

手术结束后应对手术室进行彻底清洁和消毒，确保环境安全。

手术器械与物品无菌管理

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手术器械使用后应立即进行清洗，去除血渍、组织残留等污染物。

清洗后的器械应进行干燥处理，避免残留水分导致细菌滋生。

清洗时应使用流动水，配合专用清洗剂，确保器械表面及关节、缝隙处清洗干净。

根据器械材质和消毒要求，选择合适的消毒方法，如高压蒸汽灭菌、低温等离子灭菌等。

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一次性使用物品应存放在清洁干燥的环境中，避免受潮、污染。

使用前应检查物品包装是否完好，如有破损或过期应禁止使用。

一次性使用物品仅供一次使用，用后应立即丢弃，不得重复使用。

丢弃时应按照医疗废物处理规定进行分类处理。

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无菌物品应存放在指定的无菌区域内，与非无菌物品严格区分开。

存放环境应保持清洁干燥，定期进行空气消毒和表面清洁。

取用无菌物品时应遵循“先进先出”的原则，确保物品在有效期内使用。

取用时应使用无菌技术，避免污染无菌物品。

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对于过期物品，应按照医疗废物处理规定进行分类处理。

发现过期或污染物品应立即停止使用，并进行登记和报告。

同时应对存放环境进行彻底清洁和消毒，确保环境安全。

对于污染物品，应先进行清洗消毒处理，再按照医疗废物处理规定进行分类处理。

手术人员无菌操作技术

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手术人员不得佩戴首饰、手表等物品，以免划破无菌物品或造成污染。

在进行手术前，手术人员应进行外科洗手，并使用无菌毛巾擦干双手及手臂，涂抹适量的消毒剂。

手术人员应穿着清洁的手术衣、帽、口罩、鞋，并严格遵守手卫生规范，确保双手及手臂的清洁。

无菌操作台应放置在宽敞、明亮、通风良好的地方，台面应清洁、干燥、无尘。

搭建无菌操作台时，应按照无菌技术操作规范进行，确保无菌物品不被污染。

使用无菌操作台时，手术人员应面向无菌区域，保持一定距离进行操作，避免呼吸气流对无菌物品的影响。

手术人员应熟练掌握无菌操作技巧，如取用无菌物品、传递器械、更换敷料等。

在手术过程中，手术人员应严格遵守无菌技术操作规范，确保手术野及无菌物品的清洁。

手术人员应注意保持手术器械的无菌状态，避免将污染器械用于手术。

手术人员应注意避免交叉污染，如在接触非无菌物品后应及时更换手套或进行手消毒。

在手术过程中，手术人员应注意保护自身免受感染，如避免直接接触患者的血液、体液等污染物。

手术结束后，手术人员应按照规范进行术后处理，包括清理手术野、处理污染物品、进行个人清洁等。

患者手术部位无菌准备与保护

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使用温和的清洁剂彻底清洁手术部位及周围皮肤，去除污垢、油脂和暂居菌。

清洁皮肤

选择适当的消毒剂，如碘伏、酒精等，按照规范的操作流程对手术部位及周围皮肤进行消毒，确保消毒范围和时间符合要求。

消毒皮肤

根据手术部位和手术需求选择合适的铺巾，确保铺巾平整、无皱褶，且能完全覆盖手术部位及周围皮肤。

在铺巾的基础上，使用无菌贴膜进一步保护手术部位，防止细菌和其他污染物进入。

贴膜

铺巾

体温保护

在手术过程中，采取必要的保暖措施，如使用保温毯、加热输液