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扁桃体周围炎护理查房
目录
CONTENTS
患者基本情况介绍
扁桃体周围炎概述
护理评估与诊断
护理措施实施
并发症预防与处理
健康教育与出院指导
01
患者基本情况介绍
03
职业
教师
01
年龄
35岁
02
性别
女
咽痛、发热、吞咽困难
主诉
患者于3天前出现咽痛，逐渐加重，伴有发热，体温最高达39℃，无寒战，自行服用“感冒药”无效。昨日出现吞咽困难，疼痛放射至耳部，遂来就诊。查体：咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，咽后壁淋巴滤泡增生。
现病史
既往史
无特殊病史，否认高血压、糖尿病等慢性疾病史。
过敏史
无药物过敏史。
家族史
父亲有高血压病史，母亲及兄弟姐妹无特殊病史。
遗传史
否认家族遗传性疾病史。
02
扁桃体周围炎概述
扁桃体周围炎是指扁桃体周围间隙内的化脓性感染，早期为蜂窝织炎，继之形成脓肿。
定义
多数由急性扁桃体炎的炎症向扁桃体周围间隙扩散所致，多继发于急性扁桃体炎。
发病原因
临床表现
初起时一侧咽痛剧烈，常放射至同侧耳部，吞咽时尤甚，全身表现可有发热、畏寒、食欲减退、乏力等。
分型
根据病程可分为急性型和慢性型。
根据病史、临床表现和实验室检查可作出诊断。
应与咽旁脓肿、智齿冠周炎、扁桃体恶性肿瘤等疾病相鉴别。
鉴别诊断
诊断依据
治疗方案
包括药物治疗、局部治疗和手术治疗。
治疗原则
以抗感染治疗为主，同时辅以对症治疗和支持治疗。对于形成脓肿的患者，应及时切开引流。
03
护理评估与诊断
每4小时测量一次体温，观察热型及伴随症状，如有异常及时报告医生。
体温
脉搏、呼吸
血压
评估患者有无呼吸急促、呼吸困难及发绀等缺氧表现。
定期测量血压，注意观察有无低血压或高血压等异常情况。
03
02
01
询问患者疼痛部位，是否在扁桃体周围区域。
疼痛部位
了解疼痛的性质，如钝痛、锐痛、胀痛等。
疼痛性质
使用疼痛评估量表，如视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS），对患者疼痛程度进行量化评估。
疼痛程度
询问患者是否有吞咽困难，如有，需进一步评估其程度和影响。
吞咽困难
了解患者近期的饮食状况，包括食欲、进食量、食物种类等。
饮食状况
检查患者口腔黏膜、舌体活动度及唾液分泌情况，以评估吞咽功能。
口腔检查
睡眠质量
询问患者的睡眠情况，评估其是否有失眠、多梦等睡眠障碍。
情绪状态
观察患者的情绪变化，了解其是否有焦虑、抑郁等不良情绪。
社会支持
了解患者的社会支持情况，包括家庭、朋友等给予的支持和帮助。
04
护理措施实施
密切观察患者呼吸情况，确保呼吸道畅通，防止窒息发生。
鼓励患者多喝水，保持口腔湿润，有助于稀释分泌物，易于排出。
对于呼吸困难的患者，可采取吸氧、吸痰等护理措施，以改善呼吸状况。
评估患者的疼痛程度，根据医嘱给予适当的镇痛药物治疗。
可采用局部冷敷或热敷的方法，缓解扁桃体周围炎引起的疼痛和肿胀。
指导患者进行适当的颈部运动，有助于放松肌肉，减轻疼痛。
指导患者使用软毛牙刷和温和的漱口水进行口腔清洁。
对于无法自行进行口腔清洁的患者，可进行口腔护理操作，如口腔冲洗等。
协助患者进行口腔护理，保持口腔清洁卫生，减少感染机会。
了解患者的心理需求，给予关心和支持，缓解焦虑和恐惧情绪。
向患者解释疾病的相关知识和治疗措施，提高其对治疗的信心和配合度。
鼓励患者表达自身感受和需求，积极倾听并给予回应，建立良好的护患关系。
05
并发症预防与处理
严密监测患者体温、脉搏等生命体征，及时发现感染迹象。
保持室内空气流通，减少病原菌滋生。
严格执行无菌操作，避免交叉感染。
遵医嘱合理使用抗生素，控制感染。
01
02
03
04
01
02
04
密切观察患者口腔、鼻腔等部位有无出血现象。
避免患者剧烈咳嗽、打喷嚏等行为，以免加重出血。
指导患者正确漱口，保持口腔清洁，减少感染机会。
对于出血较多的患者，及时采取止血措施并通知医生。
03
疼痛护理
饮食指导
心理护理
健康宣教
01
02
03
04
评估患者疼痛程度，采取合适的止痛措施，如使用止痛药、冷敷等。
鼓励患者进食高营养、易消化的流食或半流食，避免刺激性食物。
关注患者情绪变化，给予安慰和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
向患者及家属讲解疾病相关知识，提高自我保健意识。
06
健康教育与出院指导
在炎症发作期间，建议患者选择清淡、易消化的流食或半流食，如稀饭、粥、面条等，以减轻咽部不适。
避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免加重咽部炎症。
多饮水，保持咽部湿润，有助于缓解咽部干燥和不适感。
保持室内空气流通，避免长时间处于空气不流通的环境中。
注意口腔卫生，养成饭后漱口的好习惯，以减少口腔内细菌滋生。
避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠时间，以增强身体免疫力。
建议患者在出院后的一周内进行首次复查
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