三级医院评审标准（2022 年版）广东省实施细则护理组.docx

三级医院评审标准（2022年版）广东省实施细则

第三部分现场检查（护理组47条款）

第二章临床服务质量与安全管理

医院自评

医院自评得分

专家评分

专家评分得分

二、医疗质量安全核心制度

（二十九）建立分级护理制度。按照国家分级护理管理相关指导原则和护理服务工作标准，规范各级别护理的内容。合理动态调整护理级别，护理级别应当明确标识。

29.1

依据《综合医院分级护理指导原则（试行）》《护理分级》（WS/T431-2013)制定分级护理制度和服务标准。

29.1.1

依据《综合医院分级护理指导原则（试行）》《护理分级》,制定符合医院实际的分级

护理制度。

29.