骨盆骨折中医护理查房 ppt.pptx

骨盆骨折中医护理查房

CATALOGUE

目录

骨盆骨折概述

中医对骨盆骨折的认识

护理评估与计划制定

护理措施实施

心理护理及健康教育

查房总结与反思

01

骨盆骨折概述

骨盆骨折是指骨盆环的一处或多处断裂，常导致盆腔脏器损伤及合并血管、神经损伤，引起出血性休克等严重并发症。

定义

根据骨折部位和稳定性，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折两大类。其中，稳定性骨折包括耻骨支骨折、坐骨支骨折等；不稳定性骨折包括骶髂关节脱位、耻骨联合分离等。

分类

骨盆骨折多由高能外伤所致，如交通事故、高处坠落等。此外，骨质疏松、骨肿瘤等病理性因素也可导致骨盆骨折。

发病原因

当外力作用于骨盆时，可引起骨盆环的断裂。由于骨盆内含有丰富的血管和神经，因此骨折后常导致严重的出血和神经损伤。

发病机制

临床表现

患者可出现疼痛、肿胀、瘀斑、下肢活动受限等症状。严重者可出现休克、神经损伤等表现。查体可发现骨盆挤压试验阳性、骨盆分离试验阳性等体征。

诊断

根据患者的病史、临床表现和影像学检查可明确诊断。X线检查是首选的影像学检查方法，可显示骨折的部位和类型。CT检查可更准确地显示骨折的细节和周围组织的损伤情况。

02

中医对骨盆骨折的认识

中医理论认为骨盆骨折多因外力损伤所致，治疗时需注重活血化瘀、消肿止痛。

根据患者具体病情，中医可采用手法复位、固定、药物治疗等多种方法进行治疗。

中医强调整体观念，在治疗骨盆骨折时需综合考虑患者身体状况、年龄、性别等因素。

中药在骨盆骨折治疗中具有重要地位，可应用活血化瘀、消肿止痛的中药进行治疗。

常用中药方剂包括桃红四物汤、血府逐瘀汤等，可根据患者具体病情进行加减。

中药使用需遵循中医辨证论治原则，根据患者病情、体质等因素进行个性化治疗。

拔罐疗法可通过在局部形成负压，促进局部血液循环，达到消肿止痛的目的。

非药物治疗方法需在专业医师指导下进行，以确保安全和效果。

针灸疗法在骨盆骨折治疗中可发挥重要作用，通过刺激穴位可调节身体气血运行，缓解疼痛。

03

护理评估与计划制定

密切观察患者的呼吸、心率、血压及体温等生命体征，及时发现异常情况。

采用疼痛评分量表，定期评估患者的疼痛程度和性质，为镇痛治疗提供依据。

检查患者肢体感觉、运动功能及反射情况，了解有无神经损伤。

观察骨折部位的肿胀、淤血、畸形等情况，判断骨折类型及严重程度。

生命体征

疼痛评估

神经功能评估

骨折部位评估

疼痛

活动受限

压疮风险

心理问题

01

02

03

04

骨折导致的剧烈疼痛，影响患者休息和康复锻炼。

骨盆骨折后，患者需长期卧床，活动能力受限，易导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

长期卧床使皮肤受压，血液循环不畅，易发生压疮。

骨折及长期治疗过程可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。

疼痛管理

康复训练

压疮预防

心理护理

根据疼痛评估结果，采取药物治疗、物理疗法等措施，减轻患者疼痛。

定期为患者翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，降低压疮发生风险。

制定个性化的康复训练计划，包括肌力训练、关节活动度训练等，促进患者功能恢复。

关注患者心理变化，提供心理支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

04

护理措施实施

疼痛评估

定期使用疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS），对患者进行疼痛评估，并记录疼痛部位、性质和程度。

舒适护理

保持病房环境安静、整洁、舒适，调整适宜的温湿度和光线，减少噪音干扰，提高患者舒适度。

疼痛缓解措施

根据疼痛评估结果，遵医嘱给予患者相应的镇痛药物治疗，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物。同时，可采用物理疗法（如冷敷、热敷、按摩等）和中医特色疗法（如针灸、拔罐等）来缓解疼痛。

预防感染

01

保持患者皮肤清洁干燥，定期更换床单、被套和衣物，减少皮肤感染的风险。同时，加强呼吸道和泌尿道感染的预防措施，如定期开窗通风、鼓励患者多饮水等。

预防深静脉血栓

02

对于长期卧床的患者，应定期协助其进行肢体活动，促进血液循环，防止深静脉血栓形成。同时，注意观察患者下肢肿胀、疼痛等症状，及时发现并处理深静脉血栓。

预防压疮

03

对于骨盆骨折卧床时间较长的患者，应定期协助其翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，并使用气垫床等减压设备，以预防压疮的发生。

早期功能锻炼

在患者病情稳定后，尽早指导其进行床上四肢功能锻炼，如关节屈伸运动、肌肉收缩运动等，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

站立与行走训练

根据患者的恢复情况，逐步指导其进行站立和行走训练。在训练过程中，应注意保护患者免受外伤，并根据其耐受情况逐渐增加训练强度和时间。

心理康复指导

骨盆骨折患者往往因疼痛和长期卧床而产生焦虑、抑郁等心理问题。因此，在查房过程中应关注患者的心理变化，给予心理支持和疏导，帮助其树立战胜疾病的信心。同时，可邀请专业心理医生进行会诊和治