胃癌化疗病人护理查房ppt范文.pptx

胃癌化疗病人护理查房

contents

目录

化疗前准备与评估

化疗期间护理措施

化疗后观察与随访

常见并发症及处理方法

护理查房重点与注意事项

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化疗前准备与评估

详细了解病人的病史、家族史、过敏史等相关信息。

评估病人的营养状况、体能状况及各项生理指标。

了解病人的生活习惯、饮食习惯及心理状况。

熟悉病人所采用的化疗方案，包括药物的种类、剂量、给药途径、治疗周期等。

掌握化疗药物的作用机制、常见副作用及处理方法。

了解化疗过程中的注意事项及可能出现的并发症。

评估病人化疗过程中的风险，如感染、出血、药物过敏等。

针对可能出现的风险，制定相应的预防措施，如加强消毒隔离、定期监测凝血功能、进行药物敏感试验等。

准备相应的急救设备和药品，确保病人安全。

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了解病人的心理状况，及时发现并处理焦虑、抑郁等心理问题。

向病人及家属介绍化疗的相关知识，提高其认知水平和应对能力。

鼓励病人表达内心感受，提供情感支持和心理安慰。

协助病人建立积极的生活态度，增强治疗信心。

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化疗期间护理措施

根据化疗药物的性质、病人血管条件及治疗方案，选择合适的静脉通道，如外周静脉、中心静脉等。

保持静脉通道通畅，避免药物外渗、静脉炎等并发症的发生。定期更换输液部位，以减少静脉损伤。

静脉通道维护

选择合适的静脉通道

在给药前核对化疗药物的名称、剂量、浓度、给药时间等，确保准确无误。

药物输注前核对

药物输注过程监控

药物输注后观察

密切观察病人在药物输注过程中的反应，如发热、寒战、恶心、呕吐等，及时处理并记录。

药物输注完毕后，继续观察病人的生命体征和病情变化，评估化疗效果及不良反应。

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感染预防

严格执行无菌操作，保持病房环境清洁，定期更换敷料和消毒穿刺部位，以降低感染风险。

静脉炎预防与处理

合理选择静脉通道和穿刺部位，避免反复穿刺和长时间留置针头。如出现静脉炎症状，及时采取措施如局部外敷药物、更换输液部位等。

药物外渗预防与处理

在药物输注过程中加强巡视，及时发现并处理药物外渗。如出现药物外渗，立即停止输液，局部封闭、外敷药物等处理措施。

根据病人的营养状况和饮食喜好，制定合理的营养支持计划，包括肠内营养和肠外营养。定期评估营养支持效果，及时调整方案。

营养支持

指导病人选择高热量、高蛋白、富含维生素的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物。鼓励病人少量多餐，增加食欲。

饮食调整

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化疗后观察与随访

化疗后患者可能出现发热反应，应定时测量体温，及时发现并处理。

体温

观察患者脉搏和呼吸频率，注意有无呼吸急促、呼吸困难等异常情况。

脉搏与呼吸

定期测量患者血压，及时发现低血压或高血压等异常情况。

血压

化疗药物可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应，应观察呕吐物的性质、量及频率，及时采取止吐措施。

恶心与呕吐

化疗药物可能导致骨髓抑制，表现为白细胞、红细胞或血小板减少。应定期监测血常规，及时发现并处理。

骨髓抑制

化疗药物可能对肝功能造成损害，应定期监测肝功能指标，及时发现并处理异常情况。

肝功能损害

化疗过程可能给患者带来焦虑、抑郁等负面情绪，应进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

心理疏导

与家属保持密切沟通，了解患者的心理需求，共同为患者提供心理支持。

家属沟通

生活起居指导

指导家属协助患者进行适当的锻炼，增强体质；保持室内空气流通，避免感染；注意个人卫生，保持皮肤清洁。

饮食指导

指导家属为患者提供高热量、高蛋白、富含维生素的易消化食物，避免刺激性食物。

随访指导

告知家属定期带患者进行复查和随访的重要性，提供随访联系方式，确保患者得到持续的医疗关怀。

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常见并发症及处理方法

保持环境清洁、安静，减少异味刺激。

鼓励病人少食多餐，避免油腻、刺激性食物。

遵医嘱给予止吐药物，如昂丹司琼、格拉司琼等。

观察呕吐物的性质、量及颜色，记录24小时出入量。

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鼓励病人增加水分摄入，保持充足的水分。

遵医嘱给予止泻药或通便药，如蒙脱石散、乳果糖等。

调整饮食，增加膳食纤维的摄入，如水果、蔬菜等。

保持肛周皮肤清洁干燥，预防皮肤破损和感染。

定期监测血常规，了解骨髓抑制的程度。

加强营养支持，提高病人免疫力。

避免病人接触感染源，保持室内空气流通。

遵医嘱给予升白细胞、血小板的药物，如粒细胞集落刺激因子、白介素-11等。

口腔溃疡

脱发

肝肾功能损害

心理护理

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保持口腔清洁，使用软毛牙刷刷牙，避免刺激性食物。

告知病人脱发是暂时的，化疗结束后可再生，建议佩戴帽子或假发。

定期监测肝肾功能指标，遵医嘱给予保肝保肾治疗。

关注病人心理变化，提供心理支持，帮助病人树立战胜疾病的信心。

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护理查房重点与注意事项

安排合理的时间

避免在病人进食或休息时间进行查