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胃癌病人的围手术期护理

目录术前护理术中护理术后护理并发症预防与处理出院指导与随访

术前护理01

01评估患者的心理状况了解患者的情绪状态、焦虑和恐惧程度，以及应对压力的方式。02提供心理支持向患者和家属解释手术的必要性、手术过程和预期效果，以及术后恢复的注意事项，以减轻患者的焦虑和恐惧。03鼓励患者表达感受倾听患者的担忧和顾虑，并给予耐心解答，帮助患者建立信心和积极配合的态度。心理护理

评估营养状况01了解患者的体重、饮食情况、营养摄入量等，以评估患者的营养状况。02制定营养计划根据患者的具体情况，制定个性化的营养计划，包括增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以满足手术前的营养需求。03饮食指导指导患者选择高蛋白、高热量、易消化的食物，避免进食刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡等。营养支持

劝导患者戒烟，以减少呼吸道分泌物和感染的风险。戒烟呼吸功能锻炼控制呼吸道炎症指导患者进行深呼吸、咳嗽和咳痰等呼吸功能锻炼，以改善肺功能和预防术后肺部并发症。对于有呼吸道炎症的患者，应给予抗炎治疗，以降低术后感染的风险。030201呼吸道准备

术前2-3天开始进食半流质食物，并逐渐过渡到流质食物，以减少肠道内的食物残渣。饮食调整对于部分患者，可能需要进行灌肠以清除肠道内的粪便和气体。灌肠在手术当天早上，根据医生的指示，患者可能需要口服肠道抗菌药以减少术后感染的风险。口服肠道抗菌药肠道准备

术中护理02

手术室环境与设备手术室温度和湿度控制确保手术室环境温度适宜，湿度适中，为病人提供一个舒适的手术环境。手术器械和设备的检查确保手术器械完备、功能正常，手术设备如麻醉机、呼吸机等处于良好状态。严格消毒对手术室环境和手术器械进行严格的消毒，防止感染。

确保病人正确放置体位，防止因体位不当导致神经、血管受压或呼吸不畅。病人安全防护使用适当的固定措施，防止病人在手术过程中移动，影响手术操作。固定措施密切监测病人的生命体征，及时记录并报告异常情况。监测与记录手术体位与安全

护理配合与手术团队密切配合，确保手术顺利进行，包括及时传递器械、药品等。监测指标密切监测病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标，及时发现并处理异常情况。应急处理在出现意外情况时，能够迅速采取有效的应急处理措施，如心肺复苏、输血等。术中监测与护理配合

术后护理03

药物止痛根据病人疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。心理支持与病人进行沟通，了解其疼痛感受，给予安慰和支持，帮助其缓解焦虑和疼痛。物理治疗如冷敷、热敷、按摩等，有助于缓解术后疼痛和肌肉紧张。疼痛管理

03静脉营养对于严重营养不良或无法进食的病人，可考虑给予静脉营养支持，如输注氨基酸、脂肪乳等。01饮食指导根据手术范围和医生建议，指导病人合理安排饮食，保证营养摄入。02肠内营养对于无法正常进食的病人，可给予肠内营养支持，如通过鼻胃管或胃造瘘管给予营养液。营养支持

鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰，必要时给予吸痰处理。保持呼吸道通畅对于呼吸困难或缺氧的病人，可给予氧气吸入。氧气吸入密切监测病人的呼吸频率、血氧饱和度等指标，及时发现并处理呼吸系统并发症。监测呼吸功能呼吸道护理

观察引流液注意观察引流液的颜色、量和性状，及时发现并处理异常情况。固定引流管确保引流管固定稳妥，防止滑脱和移位。定期更换引流袋按照医生要求定期更换引流袋，保持引流管的清洁和通畅。引流管护理

并发症预防与处理04

处理方法发现出血时，立即采取压迫止血、补充血容量等措施，必要时进行手术止血。预防措施术前评估患者的凝血功能，纠正贫血和凝血障碍；术中规范操作，避免过度损伤血管。出血

0102预防措施严格遵守无菌操作原则，减少手术暴露时间；保持术后伤口清洁干燥，定期换药。处理方法出现感染症状时，及时使用抗生素治疗，加强伤口护理，保持引流通畅。感染

选择合适的吻合技术和材料，确保吻合口无张力；术后保持胃管通畅，减轻吻合口张力。发现吻合口瘘时，及时采取禁食、引流、抗感染等措施，必要时进行手术治疗。预防措施处理方法吻合口瘘

加强围手术期护理，密切观察病情变化，及时发现和处理并发症迹象。根据不同并发症的特点，采取相应的治疗和护理措施，确保患者安全度过围手术期。预防措施处理方法其他并发症

出院指导与随访05

定期复查出院后应定期进行复查，以便及时发现复发或转移的情况。保持良好心态积极面对疾病，保持乐观的心态，有助于康复。遵医嘱治疗按照医生的建议进行后续治疗，如化疗、放疗等。避免过度劳累出院后应避免过度劳累，以免影响身体的恢复。出院注意事项

出院后应遵循少量多餐的原则，避免暴饮暴食。少量多餐选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物，以补充营养，促进身体恢复。高蛋白、低脂肪、易消化食物避免食用辛辣、油腻、坚硬等刺激性食物，以免加重胃部负担。避免刺激性食物保持充足