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胃管的护理及注意事项
目录
CONTENTS
胃管基本概念与功能
胃管插入操作规范
胃管固定与日常维护
并发症预防与处理措施
患者教育与心理支持
总结回顾与展望未来发展趋势
01
CHAPTER
胃管基本概念与功能
胃管是一种通过鼻腔或口腔插入胃内的管道，用于引流胃液、提供营养支持或进行胃肠道减压。
定义
胃管在医疗过程中具有重要作用，如减轻胃肠道压力、预防误吸、提供肠内营养等。
作用
胃管适用于多种情况，如肠梗阻、急性胰腺炎、消化道出血、术前准备等。
严重心肺功能障碍、食管静脉曲张、鼻腔阻塞等情况下，应谨慎使用或避免使用胃管。
禁忌症
适应症
根据材质和功能，胃管可分为硅胶胃管、聚氨酯胃管、带导丝胃管等。
类型
选择合适的胃管类型需考虑患者的年龄、病情、耐受度等因素，同时确保胃管的柔软度、光滑度和耐腐蚀性。
选择
02
CHAPTER
胃管插入操作规范
根据患者情况准备用物，包括胃管、治疗碗（内盛温开水、棉球）、弯盘、镊子、手电筒、纱布、治疗巾、石蜡油、棉签、胶布、别针、听诊器、50ml注射器及胃肠减压装置等。
了解患者病情、鼻腔状况及合作程度，评估患者鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。
向患者解释操作目的、过程及配合方法，取得患者合作。
清洁鼻腔，测量胃管插入长度（鼻尖至耳垂再至剑突或前额发际至剑突的距离），做好标记。
协助患者取半坐卧位或坐位，头偏向一侧，颌下铺治疗巾。
核对医嘱，携用物至患者床旁，核对床号、姓名，向患者解释操作目的及配合方法。
润滑胃管前端，将胃管轻轻插入鼻腔，插至咽喉部（约10～15cm）时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管插入至预定长度。
确认胃管在胃内后，用胶布固定胃管于鼻翼及颊部。
插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。
昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。
验证胃管在胃内的方法：抽吸胃液观察性状及量；向管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。
妥善固定胃管，防止打折、扭曲或受压。
保持胃肠减压通畅，定时挤压引流管，防止引流不畅。
观察引流液的颜色、性状和量，并准确记录24小时引流量。
01
02
长期留置胃管者，应每周更换一次胃管，晚上拔出胃管，次晨再从另一侧鼻孔插入。
每日进行口腔护理2次，保持口腔清洁湿润。
03
CHAPTER
胃管固定与日常维护
使用医用胶布将胃管固定在鼻翼和脸颊上，确保胃管不会移动或脱落。
定期检查胶布的粘性，及时更换以确保固定效果。
对于烦躁或意识不清的患者，可使用约束带适当固定双手，防止无意中拔管。
定期更换敷料，保持伤口清洁，防止感染。
遵医嘱进行口腔护理和呼吸道管理，预防并发症。
每日清洁鼻腔、口腔及胃管外露部分，保持清洁干燥。
根据胃管的材质和使用情况，定期更换胃管，一般不超过一个月。
若出现胃管堵塞、破损或患者不适等情况，应及时更换。
更换胃管时，应注意操作规范，避免对患者造成不必要的伤害。
04
CHAPTER
并发症预防与处理措施
呼吸道感染
消化道溃疡
胃管堵塞
鼻咽部不适
由于胃管插入后，呼吸道分泌物增多，且患者咳嗽、排痰能力减弱，容易导致呼吸道感染。
食物残渣或药物残渣可堵塞胃管，影响胃肠减压效果。
胃管刺激消化道黏膜，长期留置可引起消化道溃疡。
胃管留置对鼻咽部有刺激作用，可引起疼痛、干燥等不适。
定期为患者吸痰，鼓励患者咳嗽、深呼吸，以预防呼吸道感染。
选择合适的胃管，避免胃管过粗过硬，定期更换胃管以减少对消化道的刺激。
用生理盐水定期冲洗胃管，以保持胃管通畅，预防堵塞。
用石蜡油润滑鼻咽部，以减轻胃管留置带来的不适。
保持呼吸道通畅
减少消化道刺激
定期冲洗胃管
加强鼻咽部护理
呼吸道感染处理
消化道溃疡处理
胃管堵塞处理
鼻咽部不适处理
01
02
03
04
遵医嘱给予抗生素治疗，同时加强呼吸道护理，如吸痰、拍背等。
给予保护消化道黏膜的药物，如硫糖铝等，同时调整饮食，避免刺激性食物。
用生理盐水冲洗胃管，若无法疏通则更换胃管。
用石蜡油润滑鼻咽部，若症状严重可遵医嘱给予止痛药物治疗。
05
CHAPTER
患者教育与心理支持
03
强调治疗的重要性
说明胃管治疗对于疾病恢复的重要性，提高患者对治疗的重视程度和依从性。
01
详细解释胃管插入的目的
向患者说明胃管插入是为了提供营养支持、药物治疗或减轻胃肠道压力等，以取得患者的理解和配合。
02
介绍治疗过程
让患者了解胃管插入的步骤、可能的不适感及如何应对，有助于减轻患者的焦虑和恐惧。
耐心倾听患者的担忧和不适，给予关心和支持，让患者感受到被重视和关注。
倾听
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