原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
肾性高血压疾病护理查房
目录
CONTENTS
疾病概述与发病机制
护理评估与计划制定
药物治疗与护理配合
非药物治疗措施实施
并发症预防与处理策略
健康教育及出院指导
01
疾病概述与发病机制
CHAPTER
肾性高血压是指由肾脏实质性病变和肾血管病变引起的血压升高，属于继发性高血压的一种。
定义
根据病因可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压两大类。
分类
主要由肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾等肾脏疾病引起。
肾实质性高血压
肾血管性高血压
危险因素
主要由肾动脉狭窄、肾动脉栓塞等肾血管疾病引起。
包括高龄、男性、吸烟、饮酒、高盐饮食、肥胖、糖尿病、高脂血症等。
03
02
01
临床表现
头痛、头晕、心悸等高血压常见症状。
夜尿增多、蛋白尿、血尿等肾脏损害表现。
胸闷、气短等心血管系统并发症表现。
血压测量
持续或3次以上非同日血压超过正常值上限。
尿液检查
出现蛋白尿、血尿等异常表现。
血肌酐、尿素氮等指标升高，提示肾功能受损。
如B超、CT等可发现肾脏实质性病变或肾血管狭窄等异常。
影像学检查
肾功能检查
02
护理评估与计划制定
CHAPTER
详细了解患者的肾性高血压病史、家族史、用药史等相关信息。
病史采集
测量患者的血压、心率、呼吸等生命体征，观察有无水肿、贫血等体征。
体格检查
进行尿常规、肾功能、电解质等实验室检查，评估患者的肾脏功能状况。
实验室检查
并发症预防
评估患者是否存在心脑血管、视网膜等靶器官损害的风险。
高血压危象
识别患者是否存在高血压危象，如头痛、恶心、呕吐等症状。
心理社会问题
了解患者的心理状况，识别是否存在焦虑、抑郁等心理问题。
饮食指导
运动处方
用药指导
心理护理
01
02
03
04
根据患者的肾功能状况，制定低盐、低脂、优质蛋白质的饮食计划。
根据患者的年龄、身体状况，制定适当的运动处方，如散步、太极拳等。
指导患者正确服用降压药物，注意观察药物的疗效和副作用。
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，增强治疗信心。
03
药物治疗与护理配合
CHAPTER
01
02
血管紧张素转化酶抑制剂…
通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂…
通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，抑制血管收缩和醛固酮释放，达到降压效果。
钙通道阻滞剂（CCB）
通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。
β受体阻滞剂
通过阻断肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压。
利尿剂
通过排钠利尿，减少血容量，从而达到降压效果。
03
04
05
ACEI和ARB类药物可能导致咳嗽、高血钾等副作用，需注意观察患者症状，及时调整药物剂量或更换药物。
β受体阻滞剂可能导致心动过缓、支气管痉挛等副作用，对于有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等患者应慎用。
CCB类药物可能导致反射性心率增快、面部潮红等副作用，应注意观察患者反应，必要时调整药物剂量或种类。
利尿剂可能导致电解质紊乱、血糖升高等副作用，需定期监测患者电解质和血糖水平。
加强心理支持
关注患者的心理状况，给予必要的心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高治疗依从性。
加强健康教育
向患者详细解释肾性高血压的危害、药物治疗的重要性以及药物的副作用和处理方法，提高患者对疾病的认知度和治疗依从性。
制定个性化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括药物选择、剂量调整等，以提高治疗效果和患者满意度。
定期随访与监测
定期对患者进行随访和监测，了解患者的病情变化、服药情况以及副作用发生情况，及时调整治疗方案和护理措施。
04
非药物治疗措施实施
CHAPTER
限制钠盐摄入
减少烹调用盐，避免高盐食品，如腌制、熏制食品等。
控制总热量摄入
根据患者年龄、性别、体力活动等因素，合理制定每日总热量摄入计划。
增加钾、镁、钙等微量元素摄入
鼓励患者多食用富含这些微量元素的食物，如海带、紫菜、菠菜、芹菜、蘑菇等。
均衡膳食
适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等，限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如动物内脏、肥肉等。
个性化运动处方
有氧运动
力量训练
运动注意事项
如散步、慢跑、游泳等，可改善心肺功能，促进血管舒张，有利于降低血压。
如举重、俯卧撑等，可增加肌肉力量，提高身体代谢水平，有助于控制血压。
避免剧烈运动，避免在极端天气条件下运动，运动时应穿着舒适、透气的运动装备，注意补充水分。
根据患者的年龄、身体状况和运动习惯，制定个性化的运动处方，包括运动类型、强度、频率和时间等。
心理评估
认知行为疗法
放松训练
家庭和社会支持
了解患者的心理状态，评估是否存在焦虑、抑郁等不良情绪。
如深呼吸、渐
文档评论（0）