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皮肤水份皮肤自我评分DryHealthyDryHealthy皮肤损伤小酒精性无水洗手液使用后的皮肤状况：BoyceJ,InfectControlHospEpidemiol2000;21(7):438-441.~酒精性无水洗手液对皮肤损伤更小~基线2周后为什么使用酒精性免洗手消毒剂？*BischoffWEetal.ArchInternMed2000;160:1017床旁安装酒精性免洗手消毒液前后，ICU人员洗手依从性的比较结论：床边安装无水洗手设备可显著提高医护人员洗手依从性提高依从性为什么使用酒精性免洗手消毒剂？*病床旁环境处理车病房外治疗车酒精性免洗手消毒液建议使用区域*比流动水洗手有更高的依从性比流动水洗手和用抗菌产品洗手更有效比流动水洗手对手部皮肤伤害少所用时间少，作用快环保，不需要水和毛巾小结：酒精性免洗手消毒剂的优点消毒双手，还需关爱皮肤***选取其中几项进行讲解**由于护士没有执行手卫生，遭到病人投诉并要求医院写保证书赔礼道歉。*对医务人员来说，每天会频繁接触到各种可能携带致病菌的媒介物。如病人，病房设置，医疗器械，甚至医务人员之间也会有直接或间接的接触。那么我们的双手，就是在这些接触活动中扮演了感染传播途径的角色。**我们来看看怎样正确洗手。如果手上有明显污染需要使用流动水洗手时，应当遵循这样的步骤。尤其注意最后一步，由于水龙头是细菌污染的常见区域，因此要用纸巾包裹龙头来关闭以避免再次污染。仔细教学口诀中的洗手方法，带领医护人员一同操作*5大时刻，两前三后。。。戴手套不能代替洗手**为什么建议首选酒精性免洗手消毒液呢？这样因为它具有许多优点首先，酒精性免洗手消毒液能实现有效的消毒。把它和普通固体肥皂，含4%洗必泰抗菌皂液的洗手效果进行比较，我们发现含70%乙醇的无水洗手液具有最强的抗菌活性，完全能达到规范中对手卫生的要求*此外，免洗手消毒方便省时，可以提高临床工作效率。我们以一名护士常规8小时轮班为例，计算使用流动水洗手和无水洗手消耗的时间*此外，免洗手消毒方便省时，可以提高临床工作效率。我们以一名护士常规8小时轮班为例，计算使用流动水洗手和无水洗手消耗的时间*这项研究比较了使用无水洗手液和皂液+流动水洗手，对手部皮肤的影响。结果发现，在连续洗手两周后，使用无水洗手液的医护人员，自我感觉皮肤状况更好，而仪器检测也证实，这种洗手方法能更有效的保存皮肤水分，避免干燥情况发生*此外，免洗手消毒液因为有前面所说的方便，护肤等优点，因此能够提高医护人员的洗手依从性。这项研究是……?3M2007AllrightsreservedDr.HUBijieDr.HUBijie携“手”行动，关爱你我*您将了解到：为什么要洗手手卫生的挑战如何正确洗手小结*国内医院感染现状约400万的病人发生医院感染直接导致的经济损失达到160亿～240亿元*护士手部菌落护士手部菌落24小时培养结果15％的隔离病房工作的护士的手上平均带金葡菌1x104CFU29％综合性医院的护士手上的金葡菌为3.8x103CFU78％综合性医院护理皮肤病病人的护士手上的微生物为14.3x106CFU17％－30％的护士手上携带3.4x103-38x103CFU的G－杆菌金葡菌可以在21％的ICU护理人员手上检测到21％的医生和5％的护士手上携带的菌落大于103CFU。*ICU环境中耐药鲍曼不动杆菌污染严重*医疗机构环境中微生物污染严重*医疗环境中的致病菌无处不在*菌落护士的手菌落医生的手洗手后手卫生的意义*病人开始关注手卫生*手卫生—最经济、有效的预防医院

感染的手段手是传播医院感染最主要的途径，30－80％估计每年通过洗手可以挽救1百万痢疾病人的生命**WHO.WorldHealthReport2000.Geneva:WorldHealthOrganization;2000:164*手卫生的意义加强手卫生——切断接触传播途径——保护患者，保护自己——规范操作，病人满意更放心*手卫生的挑战知易行难:手卫生的依从性低下对医院感染预防工作带来巨大的压力目前还没有能够持续，稳定提高依从性的方法*洗手加消毒每天80-120次（WHO手卫生规范）不同场合，洗手的要求不同高频率的洗手对洗手用品和消毒用品的质量提出更高要求很难遵循规范或指南医务人员手卫生特点*改善手卫生依从