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老年人手腕骨折的护理

CATALOGUE目录骨折概述与原因诊断与评估紧急处理与复位保守治疗与康复训练手术治疗与术后护理并发症预防与处理心理护理与生活质量提升

骨折概述与原因01CATALOGUE

0102手腕骨折定义跌倒时，手部着地，暴力向上传导，从而发生桡骨远端伸直型骨折。手腕骨折是指桡骨远端伸直型骨折，即手腕部骨折的一种，多为间接暴力所致。

随着年龄的增长，骨骼中的钙质逐渐流失，导致骨质疏松，使得骨骼变得脆弱易碎。骨质疏松摔倒外力撞击老年人由于身体平衡能力下降，容易摔倒，而手腕往往是首先着地的部位之一。如车祸、运动损伤等外力作用，可能导致手腕骨折。030201老年人手腕骨折原因

桡骨远端伸直型骨折的一种类型，骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位。Colles骨折又称屈曲型桡骨远端骨折，常由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起。Smith骨折桡骨远端关节面纵斜向断裂、伴有腕关节半脱位者称为Barton骨折。Barton骨折手腕骨折类型

诊断与评估02CATALOGUE

临床表现手腕骨折后，患者通常会感到剧烈疼痛，特别是在移动或触摸受伤部位时。骨折部位周围的组织可能会肿胀，这是由于血液和液体在损伤部位积聚所致。手腕骨折可能导致手腕形状异常，如弯曲或扭曲。手腕骨折会影响手腕的正常活动，如抓握、旋转等。疼痛肿胀畸形功能障碍

诊断方法X线检查X线检查是诊断手腕骨折的首选方法，可以清晰地显示骨折的位置和类型。CT扫描对于复杂的骨折或X线难以诊断的病例，CT扫描可以提供更详细的图像信息。MRI检查在某些情况下，MRI检查可能有助于诊断伴随的软组织损伤。

移位程度骨折部位的移位程度可以反映病情的严重程度。严重移位的骨折可能需要手术治疗。骨折类型不同类型的骨折具有不同的严重程度。例如，开放性骨折（骨折部位皮肤破裂）比闭合性骨折更容易感染，因此需要更加密切的关注和治疗。伴随损伤手腕骨折可能伴随血管、神经或肌腱损伤，这些损伤会增加治疗的复杂性和患者的康复时间。评估病情严重程度

紧急处理与复位03CATALOGUE

制动冷敷加压包扎抬高伤肢紧急处理措即停止手腕活动，避免进一步损伤。用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛。用绷带或纱布对受伤部位进行加压包扎，以减少出血和肿胀。将受伤的手腕抬高，以利于血液回流，减轻肿胀。

沿着手臂方向进行持续、稳定的牵引，以纠正骨折端的重叠移位。牵引在牵引的同时，轻轻旋转骨折远端，以恢复正常的解剖关系。旋转对于有明显成角的骨折，可采用折顶手法，即逆着骨折成角方向进行折顶，以纠正成角畸形。折顶手法复位技巧

注意事项在进行手法复位前，应对患者进行全面的评估，了解骨折的类型、移位程度以及患者的全身状况。手法复位时应轻柔、准确，避免粗暴操作，以免加重损伤。注意事项及禁忌

复位后应仔细检查骨折端的对位对线情况，确保复位效果良好。注意事项及禁忌

禁忌对于开放性骨折或合并血管、神经损伤的骨折，不宜进行手法复位，应立即送往医院进行手术治疗。对于明显不稳定的骨折或经手法复位失败的骨折，也应尽早进行手术治疗。注意事项及禁忌

保守治疗与康复训练04CATALOGUE

03石膏固定后注意事项观察血液循环和神经感觉情况，定期更换石膏并保持干燥，避免过度活动和碰撞。01石膏类型选择根据骨折部位和严重程度，选择适合的石膏类型，如管型石膏、托板石膏等。02石膏固定方法清洁并干燥受伤部位，将石膏浸水软化后，在专业人员指导下进行固定操作，确保石膏贴合紧密、无压迫感。石膏固定技术

镇痛药物根据疼痛程度，适量使用非处方或处方镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。抗炎药物针对炎症反应，可使用抗炎药物如阿司匹林、吲哚美辛等。促进骨折愈合药物如钙剂、维生素D等，有助于促进骨折愈合。药物治疗方案

在石膏固定期间，可进行手指屈伸、握拳等轻微活动，促进血液循环和关节功能恢复。早期康复训练拆除石膏后，逐渐增加手腕活动范围，进行腕关节屈伸、旋转等练习，配合物理治疗如热敷、按摩等。中期康复训练加强手腕力量训练，如握力器、哑铃等器械练习，提高手腕稳定性和灵活性。同时可进行日常生活技能训练，如洗漱、穿衣等。晚期康复训练康复训练指导

手术治疗与术后护理05CATALOGUE

手术适应症手腕骨折明显移位，无法通过手法复位或外固定治疗。合并血管、神经损伤的手腕骨折。手术适应症及禁忌症

开放性手腕骨折，需清创并内固定。手术禁忌症全身状况差，不能耐受手术。手术适应症及禁忌症

手术适应症及禁忌症局部软组织条件差，术后易发生感染。合并严重的心、肺、肝、肾等脏器疾病，不能耐受手术。

根据骨折部位选择合适的手术入路，如掌侧入路、背侧入路等。手术入路在直视下对骨折进行复位，使用钢板、螺钉等内固定材料进行固定。对于粉碎性骨折或骨质疏松的患者，可使用外固定支架进