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结肠癌切除术的护理

CATALOGUE目录术前护理术中护理术后护理康复期护理

术前护理01

了解患者年龄、营养状况、心肺功能等，评估手术耐受性。评估患者身体状况肠道准备皮肤准备术前3天开始进流食，术前1天禁食，以减少肠道内粪便和细菌数量。术前1天沐浴、更衣、剪指（趾）甲，保持皮肤清洁，减少术后感染风险。030201术前评估与准备

了解患者心理状况，给予关心和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。心理护理向患者及家属介绍手术相关知识、术后注意事项等，提高患者自我护理能力。健康教育心理护理与健康教育

术前应进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物，以增强机体抵抗力。对于营养不良或贫血患者，术前应给予营养支持治疗，如输血、补充蛋白质等。术前饮食与营养支持营养支持饮食指导

术中护理02

确保手术室温度适宜，通常维持在22-25摄氏度；保持室内湿度在40%-60%之间，以减少患者术中体液蒸发。手术室环境准备准备好手术所需的器械、敷料、药品等，确保设备齐全、性能良好。手术设备准备严格遵守无菌操作原则，确保手术区域及手术器械的无菌状态，降低术后感染风险。无菌操作准备手术室环境与设备准备

患者体位安置建立静脉通道密切观察生命体征记录出入量术中配合与观据手术部位和医生要求，协助患者摆放合适的体位，确保手术顺利进行。在术前建立好静脉通道，确保术中输液、输血及给药的顺利进行。持续监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，及时发现并处理异常情况。准确记录患者的出入量，包括输液量、尿量等，以评估患者的循环功能和肾功能。

处理出血密切观察患者的生命体征和切口渗血情况，发现异常及时通知医生处理；对于大量出血的患者，遵医嘱给予止血药物和输血治疗。预防切口感染严格遵守无菌操作原则，术后及时更换敷料，保持切口清洁干燥。预防肺部感染鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅；对于需要长时间卧床的患者，定期翻身拍背，预防坠积性肺炎。预防泌尿系统感染保持导尿管通畅，定期更换导尿管和尿袋；鼓励患者多饮水，增加尿量，减少细菌在泌尿系统的停留时间。并发症的预防与处理

术后护理03

术后应持续监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，以及时发现可能的并发症。严密监测生命体征定期检查手术切口，注意有无红肿、渗液、出血等感染迹象，保持伤口清洁干燥。观察伤口情况确保引流管通畅，记录引流液的颜色、性质和量，及时发现异常情况。引流管的护理术后观察与监测

镇痛措施根据疼痛评估结果，遵医嘱给予镇痛药物，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等。同时，可采用物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛。疼痛评估定期评估患者的疼痛程度，采用合适的疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）。舒适护理保持病房环境安静、整洁，调整适宜的温湿度。协助患者采取舒适体位，减轻术后不适感。疼痛管理与舒适护理

饮食与营养支持饮食指导术后患者应逐渐从流质饮食过渡到半流质饮食，再至普食。饮食应以高蛋白、高热量、高维生素、易消化为主，避免辛辣、刺激性食物。营养支持对于术后营养不良或进食困难的患者，可给予肠内或肠外营养支持，以维持患者的营养需求和促进伤口愈合。饮食禁忌避免摄入过多油腻、高脂肪食物，以免加重肠道负担。同时，应限制酒精和咖啡因等刺激性饮品的摄入。

严密监测生命体征术后密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现出血迹象。保持伤口清洁干燥定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染导致出血。止血措施对于少量出血，可采用局部压迫、止血药物等方法进行处理；若出血量大，应立即通知医生进行手术止血。出血的预防与处理

在手术过程中及术后护理中，医护人员应严格遵守无菌操作原则，降低感染风险。严格执行无菌操作根据患者病情及医生建议，合理使用抗生素预防感染。合理使用抗生素密切观察患者体温、伤口情况等指标，发现感染迹象及时进行处理。观察感染迹象感染的预防与处理

鼓励患者术后早期下床活动，促进肠道蠕动恢复，预防肠梗阻的发生。肠梗阻的预防保持患者尿管通畅，定期夹闭尿管锻炼膀胱功能，预防尿潴留的发生；若发生尿潴留，可采取热敷、按摩等方法进行处理。尿潴留的预防与处理对于高危患者，如长期卧床、肥胖等，应采取预防措施，如穿弹力袜、使用抗凝药物等，防止静脉血栓形成。静脉血栓的预防其他并发症的预防与处理

康复期护理04

03呼吸锻炼指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，以预防肺部感染。01术后早期活动鼓励患者在术后24小时内进行床上活动，如翻身、抬臀等，以促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。02下床活动根据患者恢复情况，逐步增加活动量，如站立、行走等，以促进身体机能恢复。康复锻炼与指导

健康宣教向患者及家属讲解结肠癌的相关知识，包括病因、症状、治疗及预防等，提高患者对疾病的认知度。饮食指导根据患者的营养需求和饮食习惯，制定合