肠内营养液护理查房PPT.pptx

肠内营养液护理查房

目录

contents

肠内营养液概述

肠内营养液的护理要点

肠内营养液的常见问题及处理

肠内营养液的护理实践与案例分享

01

肠内营养液概述

肠内营养液是一种通过口服或管饲方式，为无法正常进食的病人提供营养支持的特殊食品。

定义

肠内营养液能够提供人体所需的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，帮助维持病人的生命体征和促进康复。

作用

整蛋白型肠内营养液

含有较完整的蛋白质，易于消化吸收，适合于胃肠道功能较好的病人。

短肽型肠内营养液

蛋白质经过预消化，分子量较小，易于消化吸收，适合于胃肠道功能较弱或消化不良的病人。

氨基酸型肠内营养液

不含蛋白质，以氨基酸和短肽为营养基质，适用于严重胃肠道功能障碍的病人。

03

处于康复期的病人

在康复期间需要补充足够的营养，以促进身体的恢复。

01

无法正常进食的病人

由于疾病或创伤导致无法正常进食，需要肠内营养液提供营养支持。

02

胃肠道功能不全的病人

由于胃肠道功能受损，无法正常消化吸收食物，需要肠内营养液提供营养。

02

肠内营养液的护理要点

肠内营养液的输注方式包括口服、胃管和空肠造瘘等途径。根据患者的具体情况选择合适的输注方式，确保营养液能够顺利进入肠道。

对于无法经口进食的患者，胃管是最常用的输注方式。将胃管插入胃内，通过重力作用或泵入方式将营养液输送到胃内，再由胃黏膜吸收进入血液循环。

对于需要长期肠内营养的患者，空肠造瘘是一种常用的输注方式。通过手术将营养液直接输送到空肠内，避免胃酸对营养液的影响，提高营养吸收效果。

肠内营养液的输注速度应根据患者的具体情况进行调整，一般遵循由慢到快的原则。初始输注速度应较慢，逐渐增加输注速度，以避免患者不适和消化系统并发症的发生。

对于刚开始接受肠内营养的患者，建议初始输注速度为每小时20-30毫升，根据患者的耐受情况逐渐增加至每小时100-120毫升。

对于长期接受肠内营养的患者，建议维持每小时100-120毫升的输注速度，以满足患者的营养需求。

肠内营养液的输注温度应适宜，以避免对肠道造成刺激和不适。一般建议将营养液加温至接近体温的温度，以保持营养液的温度恒定。

可以使用加温器或保温设备对肠内营养液进行加温，以确保营养液的温度适中。同时，在输注过程中应注意观察患者的反应，如出现不适或腹泻等症状应及时调整温度。

肠内营养液应在干燥、阴凉、通风良好的地方储存，避免阳光直射和高温。已开封的营养液应尽快使用，并在规定时间内用完。

对于需要长期储存的营养液，应遵循生产厂家的建议进行储存和处理。一般而言，未开封的营养液可以保存1-2年，已开封的营养液应尽快使用并在规定时间内用完。

03

肠内营养液的常见问题及处理

高渗溶液可能导致肠道黏膜细胞脱水，影响营养吸收，严重时可能引发肠道出血。处理方法包括稀释高渗溶液、降低输注速度和减少输注量。

低渗溶液可能导致肠道黏膜水肿，引发腹泻、腹痛等症状。处理方法包括停止输注低渗溶液、补充电解质和调整溶液配方。

低渗溶液问题

高渗溶液问题

消化不良问题

肠内营养液中的大分子物质可能影响消化酶的活性，导致消化不良。处理方法包括调整营养液配方、添加消化酶和益生菌等。

吸收不良问题

肠内营养液中的某些营养成分可能不易被吸收，导致营养不均衡。处理方法包括调整营养液配方、增加维生素和矿物质的补充。

管道堵塞问题

管道堵塞可能是由于营养液中的沉淀物、杂质或管道清洗不彻底所致。处理方法包括定期清洗管道、使用过滤器过滤营养液和避免使用高粘度营养液。

管道感染问题

管道感染可能是由于操作不当、管道清洁不彻底或患者免疫力低下所致。处理方法包括严格遵守操作规程、定期更换管道和使用抗生素预防感染。

长期肠内营养可能导致代谢紊乱，如电解质失衡、血糖不稳定等。处理方法包括定期监测代谢指标、调整营养液配方和及时补充所需物质。

代谢紊乱问题

长期肠内营养可能导致肠道菌群失调，引发腹泻、消化不良等症状。处理方法包括调整营养液配方、补充益生菌和合理使用抗生素。

肠道菌群失调问题

04

肠内营养液的护理实践与案例分享

根据患者的病情和营养需求，选择合适的肠内营养液，如标准配方、高蛋白配方、低脂肪配方等。

肠内营养液的选择

肠内营养液的输注

肠内营养液的温度控制

肠内营养液的卫生

采用适当的输注方式，如口服、管饲等，确保营养液能够顺利进入肠道。

保持适当的营养液温度，避免过冷或过热，以免刺激肠道。

确保营养液的清洁卫生，避免污染，以免引起肠道感染。

一位老年患者因吞咽困难而采用管饲方式进行肠内营养，通过选择合适的营养液和输注方式，患者的营养状况得到明显改善。

案例一

一位重症患者因肠道功能受损而采用全肠内营养，通过精确控制营养液的成分和输注量，患者的病情得到有效控制。

案例二

一位癌症患者因化疗反应而食欲不