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股骨颈骨折术后护理吕伟

contents目录引言股骨颈骨折概述手术治疗与术后处理护理评估与计划制定护理措施实施与效果评价出院指导与随访管理

01引言

探讨股骨颈骨折术后护理的重要性和必要性，提高患者康复效果。分析股骨颈骨折术后护理的现状和存在的问题，提出改进措施。通过吕伟的实际案例，介绍股骨颈骨折术后护理的具体实践和经验。目的和背景

曾在国内外知名医学杂志发表论文多篇，专注于骨科领域的研究和实践。对股骨颈骨折术后护理有深入研究，积累了丰富的实践经验和独特见解。吕伟，医学硕士，骨科专家，具有多年的临床经验和学术研究背景。吕伟简介

02股骨颈骨折概述

可分为内收型骨折和外展型骨折。内收型骨折的远端内收，近端外展，形成向外成角畸形；外展型骨折则相反，骨折的远端外展，近端内收，形成向内成角畸形。按骨折线方向分类可分为头下型、经颈型和基底型。头下型骨折线位于股骨头下，易发生再移位，不愈合率高；经颈型骨折线位于股骨颈中部，易发生再移位，不愈合率次之；基底型骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处，由于有旋股内、外侧动脉分支吻合成的动脉环提供血液循环，对骨折部血液供应的干扰较小，易愈合。按骨折部位分类骨折类型

发病原因股骨颈骨折多发生于中、老年人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关。当遭受轻微扭转暴力时即可发生骨折，多数情况下是在走路滑倒时，身体发生旋转，在过度外展或内收位着地，或跌倒时侧方倒地，大转子直接撞击，均可发生股骨颈骨折。危险因素包括骨质疏松、髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤等。此外，长期吸烟、饮酒以及使用某些药物（如激素等）也可能增加股骨颈骨折的风险。发病原因及危险因素

患者伤后髋部疼痛，不能站立或行走。患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。查体时可在腹股沟中点下方或臀后三角区扪及肿大的股骨头，有压痛和叩击痛。患肢短缩、外旋畸形。临床表现根据患者的病史、临床表现和X线检查可作出诊断。X线检查应包括正侧位片，以明确骨折类型、移位程度以及是否合并其他损伤。对于难以确诊的病例，可进行CT或MRI检查以进一步明确诊断。诊断临床表现与诊断

03手术治疗与术后处理

在X光或CT引导下，通过手法复位或牵引复位，再使用钢针、钢板等内固定物进行固定。闭合复位内固定切开复位内固定人工关节置换术通过手术切开骨折部位，直视下进行骨折复位，并使用内固定物进行固定。对于老年股骨颈骨折患者，可考虑进行人工关节置换术，以缓解疼痛、恢复关节功能。030201手术治疗方法

术后给予患者充分的镇痛治疗，包括药物镇痛、物理镇痛等，以减轻患者痛苦。疼痛管理术后常规使用抗生素预防感染，同时保持伤口清洁干燥，定期换药。预防感染根据患者病情制定个性化的康复训练计划，包括肌力训练、关节活动度训练、平衡训练等，以促进患者功能恢复。康复训练术后处理措施

并发症预防与处理预防深静脉血栓术后鼓励患者早期进行床上活动，使用弹力袜、间歇充气加压装置等物理方法预防深静脉血栓形成。预防肺部感染指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼，保持室内空气流通，预防肺部感染。处理尿路感染保持导尿管通畅，定期更换导尿管和尿袋，注意会阴部清洁，多饮水以预防尿路感染。如出现尿路感染症状，及时使用抗生素进行治疗。

04护理评估与计划制定

患者全面评估定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，确保生命体征平稳。采用疼痛评分量表，定期评估患者的疼痛程度和性质，以便及时调整镇痛方案。检查患者肢体感觉、运动功能及反射情况，以评估神经受损程度。关注患者的情绪变化，及时发现焦虑、抑郁等心理问题，提供心理支持。生命体征监测疼痛评估神经功能检查心理状态评估

识别并预防术后感染、深静脉血栓、压疮等并发症的发生。潜在并发症预防根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，促进关节功能恢复。康复锻炼指导评估患者的营养状况，提供合理的饮食建议，促进伤口愈合和身体康复。营养支持护理问题识别

制定护理目标护理措施制定护理计划调整家属参与个性化护理计划制据患者的具体情况和护理问题，制定明确的护理目标。针对每个护理目标，制定相应的护理措施，如疼痛管理、并发症预防、康复锻炼指导等。根据患者的病情变化和护理效果，及时调整护理计划，确保护理效果最佳。鼓励家属参与患者的护理工作，提供情感支持和家庭关爱，促进患者身心康复。

05护理措施实施与效果评价

药物治疗根据疼痛评估结果，遵医嘱给予镇痛药物，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物，以缓解患者疼痛。疼痛评估定期使用疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS），对患者疼痛程度进行客观评估。非药物治疗采用物理疗法如冷敷、热敷、按摩等，以及心理疗法如放松训练、认知行为疗法等，辅助缓解患者疼痛。疼痛管理

密切观察伤口渗血、渗液情况，保持伤口敷料干燥、清洁，及时更换渗