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肝动脉灌注化疗栓塞术个案护理
病例介绍术前护理术中护理术后护理康复期护理总结与展望contents目录
01病例介绍
姓名匿名性别男年龄62岁身高170cm体重68kgBMI23.5kg/m2(正常范围)患者基本信息
病史患者于两年前被诊断为原发性肝癌,接受手术切除治疗。术后恢复良好,定期复查未发现复发迹象。然而,最近一次复查显示肝内出现新的肿瘤病灶。治疗过程经过多学科会诊,患者被建议接受肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗。手术过程顺利,术后患者恢复良好,未出现严重并发症。病史及治疗过程
原因肝内新出现的肿瘤病灶表明原发性肝癌可能复发。由于病灶局限于肝内,且患者身体状况良好,因此TACE被认为是一种有效的治疗方法。目的TACE的主要目的是通过直接向肝动脉注入化疗药物和栓塞剂,以阻断肿瘤的血供并杀死肿瘤细胞。这种方法可以最大限度地减少全身化疗的副作用,同时提高局部治疗效果。肝动脉灌注化疗栓塞术原因及目的
02术前护理
评估患者的心理状态,了解其对手术和疾病的认知程度,提供个性化的心理支持和辅导。向患者和家属详细解释肝动脉灌注化疗栓塞术的目的、方法、预期效果及可能的风险,以增强其对手术的理解和信任。鼓励患者表达自身感受,耐心倾听其诉求,帮助患者减轻焦虑、恐惧等不良情绪。心理护理与健康教育
对于存在营养不良或消化吸收障碍的患者,可遵医嘱给予肠内或肠外营养支持,以改善患者的营养状况。术前一晚可进流食或半流食,避免进食易产气或刺激性食物,术前6-8小时禁食禁饮。根据患者的营养状况,制定个性化的饮食计划,提供高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物。营养支持与饮食调整
协助患者完成术前各项检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等,确保手术安全。指导患者进行呼吸功能锻炼,如深呼吸、有效咳嗽等,以预防术后肺部感染。根据手术要求,进行术区皮肤准备,如剃除毛发、清洁皮肤等。术前晚保证患者充足睡眠,必要时可遵医嘱使用镇静剂。术日晨测量生命体征,如有异常及时报告医生。术前准备与检查
03术中护理
确保手术室环境整洁、安静,温度、湿度适宜,提供舒适的手术环境。检查手术所需设备、器械、药品等是否齐全,确保处于良好状态。根据手术需要,协助医生准备好导管、栓塞剂等物品。手术室环境及设备准备
协助医生进行手术操作协助医生进行患者体位摆放,确保手术部位充分暴露。严格无菌操作,协助医生进行穿刺、置管等操作。密切观察手术进程,及时传递所需器械和物品。
持续监测患者心率、血压、呼吸等生命体征,及时发现异常情况。注意观察患者面色、神志等变化,评估疼痛程度,给予相应处理。预防并发症的发生,如感染、出血、血栓形成等,采取相应护理措施。监测生命体征与并发症预防
04术后护理
疼痛评估药物治疗非药物治疗心理支持疼痛管理与舒适度提升定期使用疼痛评估工具,如视觉模拟评分(VAS)或数字评分(NRS),对患者进行疼痛评估。采用物理疗法,如冷敷、热敷、按摩等,以缓解局部疼痛和肌肉紧张。根据疼痛评估结果,遵医嘱给予镇痛药物,如非甾体类抗炎药(NSAIDs)或阿片类药物。提供心理支持和情绪安抚,帮助患者减轻焦虑和恐惧,提高疼痛阈值。
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