第二三产程护理的ppt课件.pptx

第二三产程护理的ppt课件

目录第二三产程概述第二产程护理要点第三产程护理要点并发症识别与处理策略产妇心理调适与健康教育总结与展望

01第二三产程概述

从宫口开全到胎儿娩出的全过程。第二产程定义从胎儿娩出到胎盘娩出的全过程。第三产程定义第二产程是胎儿娩出的关键时期，需要产妇和医护人员共同努力；第三产程是胎盘娩出的时期，也是产后出血的高危时期。特点定义与特点

子宫收缩逐渐加强，宫颈口逐渐开大，胎儿先露部下降并娩出；胎盘剥离并娩出。生理变化产妇出现规律宫缩，疼痛逐渐加重；胎儿先露部下降，宫底降低；胎膜破裂，羊水流出；胎儿娩出后，胎盘剥离并娩出。临床表现生理变化及临床表现

确保母婴安全，促进顺利分娩；预防并发症的发生；提供心理支持和疼痛缓解。密切观察产程进展和母婴状况；提供个性化的护理和支持；鼓励产妇积极参与分娩过程；及时识别和处理异常情况。护理目标与原则护理原则护理目标

02第二产程护理要点

认真倾听产妇的主诉，理解她的感受和情绪，给予积极的回应。倾听和理解鼓励与安慰提供信息鼓励产妇表达内心的恐惧和焦虑，提供情感上的支持，安慰她并帮助她保持冷静。向产妇解释分娩的进展和下一步的计划，让她感到自己处于被关注和安全的环境中。030201产妇心理支持

教导产妇正确的呼吸和放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，以减轻疼痛和紧张感。呼吸和放松技巧通过按摩产妇的身体部位或使用热敷来缓解疼痛和不适感。按摩和热敷在适当的情况下，提供无痛分娩的选择，如使用分娩镇痛药物或进行硬膜外麻醉。无痛分娩疼痛管理与舒适措施

胎儿监测与评估胎心监测持续监测胎儿的心率，确保胎儿在分娩过程中的安全。胎儿位置和先露部评估通过触诊和超声检查等方式评估胎儿的位置和先露部的情况，为分娩做好准备。羊水性状评估观察羊水的性状和量，判断胎儿是否存在宫内窘迫等异常情况。

体位调整根据分娩的进展情况，协助产妇调整合适的体位，如侧卧位、蹲位等，以促进分娩的顺利进行。正确用力指导产妇在宫缩时正确用力，促进胎儿的娩出。会阴保护在胎儿娩出时，注意保护产妇的会阴部，避免严重的裂伤。协助分娩技巧指导

03第三产程护理要点

清理呼吸道断脐后，将新生儿侧卧于产妇两腿之间，并盖上温暖的衣被，进行保暖。保暖处理脐带用碘酒消毒脐带根部及周围皮肤，在距脐根0.5-1cm处以无菌丝线结扎第一道，在结扎线外0.5-1cm处剪断脐带，挤出残余血液，以无菌纱布包好。新生儿娩出后，立即用吸球或吸管清除口、鼻、咽部的黏液及羊水，保持呼吸道通畅。新生儿初步处理及保暖措施

123每15分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，直至平稳。监测血压、脉搏、呼吸按摩子宫底部，观察子宫收缩情况，预防产后出血。观察子宫收缩情况用弯盘收集阴道出血量，并做好记录。记录出血量产妇生命体征监测与记录

胎儿娩出后，立即给产妇肌注催产素10U，促进子宫收缩，减少出血。预防产后出血若发生产后出血，应立即查明原因并处理。如为子宫收缩乏力，可按摩子宫、应用宫缩剂；如为软产道裂伤，应及时缝合；如为胎盘因素，应迅速取出胎盘或行清宫术；如为凝血功能障碍，应尽快输新鲜血、补充血小板及凝血因子等。处理产后出血产后出血预防与处理

母乳喂养指导向产妇宣传母乳喂养的优点和重要性，指导正确的哺乳姿势和含接方法。鼓励按需哺乳，夜间也要坚持哺乳。乳房护理每次哺乳前用温水清洗乳头及乳晕，保持清洁。若有乳头皲裂或疼痛等情况，可涂以乳汁或鱼肝油等润滑剂。母乳喂养指导及乳房护理

04并发症识别与处理策略

胎儿窘迫的症状识别包括胎心率异常、胎动减少或消失、羊水污染等。紧急处理措施如改变孕妇体位、吸氧、静脉输液等，以改善胎儿氧供。剖宫产指征若胎儿窘迫严重，短时间内无法经阴道分娩，应及时行剖宫产术。胎儿窘迫识别与处理

03止血方法根据出血原因，采取相应止血措施，如缝合裂伤、子宫动脉结扎等。01产后出血的常见原因子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍等。02预防措施积极处理第三产程，如按摩子宫、应用宫缩剂等。产后出血原因分析及应对措施

瘢痕子宫、胎先露部下降受阻等。子宫破裂的高危因素加强产前检查，及时发现并处理高危因素。预防措施一旦发生子宫破裂，应立即抑制子宫收缩，迅速行剖宫产术，并积极防治休克和感染。应急处理子宫破裂风险评估及干预措施

产褥感染的预防与处理保持产房清洁，严格执行无菌操作，加强产后护理和营养支持。新生儿窒息的预防与处理加强新生儿监护，及时发现并处理窒息症状，如清理呼吸道、吸氧等。羊水栓塞的预防与处理严密观察产程，及时发现并处理羊水栓塞的前驱症状，如寒战、烦躁不安等。其他并发症的预防与处理

05产妇心理调适与健康教育

指导产妇进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，缓解紧张情绪。呼吸放松训练鼓励产妇表达内心感受，倾听其诉求，提供情感支持。情绪表达与宣泄通过正面语言、鼓励等