科室医院感染风险评估表.docxVIP

ICU医院感染风险评估表

风险事件：ICU医院感染

评估日期：年月日

评估科室：

风险因素

探视者、陪护者较多

对各通风滤网未保洁

设备及设施的配置不到位

通风、温度、湿度难以达到

手卫生不规范

使用中心静脉插管

呼吸机

泌尿道插管

隔离病人落实不到位

耐药菌定植或者感染

无菌技术操作不规范

引流管

净化设备维护管理不到位

气管插管

气管切开

气溶胶及管道冷凝水污染

呼吸器械污染

介入性操作

环境常态保洁与消毒

吸痰

诊疗用品有洁污交叉

风险发生的可能性

(P)

高3低

高

3

低

1

2

如果发生，

潜在的严重性

高3

高

3

2

(S)

低

1

如果要发生风险，医院应该

怎样做好准备(D)

低3中

低

3

中

2

1

风险优

先系数

(RPN)

风险

水平

注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤RPN＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低RPN=P*S*D

手术室医院感染风险评估表

风险事件：手术部位医院感染评估日期：年月日评估科室：

风险因素

患者皮肤准备

手术人员口、鼻、手携带病原微生物

血糖控制

手卫生

围手术期抗菌药物管理

手术室环境保洁与维护

年龄(高龄75岁或者新生儿等)

疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下)污染或者污秽的手术切口

无菌技术操作

手术器械及物品

手术时间

手术部位异物植入

保温

中心静脉插管

泌尿道插管

使用呼吸机

气管插管

气管切开

切口维护(无菌技术、更换敷料、保持清洁)

风险发生的可能性

(P)

高3低

高

3

低

1

2

如果发生，

潜在的严重性

高3

高

3

2

(S)

低

1

如果要发生风险，医院应该

怎样做好准备(D)

中2高

中

2

高

1

3

风险优

先系数

(RPN)

风险

水平

注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤RPN＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低RPN=P*S*D

产房医院感染风险评估表

风险事件：产房医院感染

评估日期：年月日

评估科室：

风险因素

手卫生不规范

陪护者较多

通风、温度、湿度难以达到

无菌物品及器械污染

无菌技术操作不规范

消毒药械及一次性使用医疗物品管理不规范

有原发感染性疾病

输血

吸氧、吸痰

有营养不良基础疾病、免疫功能低下、使用激素等低血压、缺氧、酸中毒

抗菌药物使用不合理

流程不合理有洁污交叉

环境保洁措施不到位

无保温设施

使用中心静脉插管、呼吸机、泌尿道插管

气管插管、气管切开

胎盘、死婴处置不规范

有耐药菌定植或者感染

消毒设备未定期维护与检测

风险发生的可能性

(P)

高3低

高

3

低

1

2

如果发生，

潜在的严重性

高3

高

3

2

(S)

低

1

如果要发生风险，医院应该

怎样做好准备(D)

低3中

低

3

中

2

1

风险优

先系数

(RPN)

风险

水平

注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤RPN＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低RPN=P*S*D

新生儿室医院感染风险评估表

风险事件：新生儿医院感染

评估日期：年月日

评估科室：

风险因素

手卫生不规范

探视者、陪护者较多

通风、温度、湿度难以达到

无菌物品及器械污染

无菌技术操作不规范

输血

吸氧

吸痰

低体重儿、早产儿

自身菌群失调

留置鼻胃管

环境保洁与消毒不到位

暖箱保洁不到位

奶具、奶液污染

淋浴用品污染

皮肤护理不到位

使用呼吸机

低体温症

流程不合理有洁污交叉

耐药菌定植或者感染

风险发生的可能性

(P)

高3低

高

3

低

1

2

如果发生，

潜在的严重性

高3

高

3

2

(S)

低

1

如果要发生风险，医院应该

怎样做好准备(D)

中2高

中

2

高

1

3

风险优

先系数

(RPN)

风险

水平

注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤RPN＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低RPN=P*S*D

血透室医院感染风险评估

风险事件：血透室医院感染

评估日期：年月日

评估科室：

风险因素

手卫生不规范

陪护者人员管理不规范

透析前未筛查乙肝、丙肝、梅毒、HIV标志物

消毒隔离措施不到位

无菌物品及器械污染

无菌技术操作不规范

输血

低血压、缺氧

营养不良

抗菌药物应用不合理

免疫功能低下、激素

建造流程不合理

身体其他部位有感染灶

环境污染

中心静脉插管

耐