严重精神障碍患者家庭护理.pptxVIP

严重精神障碍患者家庭护理;适用范围;第九条

精神障碍患者的监护人应当履行监护职责，维护精神障碍患者的合法权益。禁止对精神障碍患者实施家庭暴力，禁止遗弃精神障碍患者。;第二十一条

家庭成员之间应当相互关爱，创造良好、和睦的家庭环境，提高精神障碍预防意识；发现家庭成员可能患有精神障碍的，应当帮助其及时就诊，照顾其生活，做好看护管理;第五十九条

精神障碍患者的监护人应当协助患者进行生活自理能力和社会适应能力等方面的康复训练。;家庭是精神障碍患者与医生之间的桥梁家属既要将患者在家中的表现如实告知医

生，以便医生对患者的病情恢复进行正确判断，同时又要督促和监督患者落实医生开具的治疗与康复医嘱。;家庭的支持和关爱对预防复发至关重要尊重、关心、理解患者，改善家庭成员间

的交往方式，加强与患者的沟通、交流，督促患者积极主动地参与社会活动，进而促进其心理、生活和社

会功能康复。;家庭护理的目标;家庭的作用贯穿患者整个康复过程;幻觉

√安慰患者，不要与其争论

√肯定患者的感受，对他（她）的感受表示理解，

√共同讨论症状（为什么多数人都没有？让患者自己思考）

√即使患者不接受解释，也要劝导他（她）冷静对待这些不寻常的感受;妄想

√做到“不争辩、不议论、不解释”

√对患者做到既不试图说服，也不附和

√满足患者的合理要求，取得患者的信任

√持中立态度，列举事实、提出疑问，让患者思考

√对过度沉溺于妄想者，应安排紧凑、充实的生活

√掌握患者妄想的对象—“假想敌”，并及时告知相关人员;焦虑

√鼓励患者表达焦虑感受

√转移患者注意力，可以采取音乐放松、呼吸放松或是慢跑等

√发作时可给患者服用小剂量苯二氮?类药物，如劳拉西泮0.5mg

√必要时带患者到门诊就诊，调整抗精神病药物;自杀、自伤

√对于已经出现强烈自杀观念的患者，及时住院治疗

√多与患者沟通，了解其消极念头，及时给予安抚

√保管好家中危险物品，防止意外发生

√24小时不间断看护，夜间设置闹铃查看患者情况

慢性躯体疾病

√定期体检，提供相关躯体疾病??治疗信息及健康教育

√纠正不良的生活习惯

√督促服用相关治疗药物

√注意体重的变化,预防代谢综合征（高血压、高血糖、高血脂）;兴奋冲动伤人

√保持警惕，注意自我保护，患者首先伤害的对象往往是家人

√了解行为的可能原因，注意避免言语或行为激惹患者，不与其争辩

√控制好自己的情绪，显示有能力控制局面，减少其他无关刺激，平静地疏散其他围观人员学会求助，请患者尊重或亲近的人来劝说，必要时报警和隔离患者，

√保护受攻击对象

外走

了解外走的原因，外出时跟随进行看护，尽快住院治疗;第一、指导家属和患者了解药物作用与副作用，了解维持用药的重要性

第二、指导家属督促患者按时服药，并做好服药记录

第三、指导家属保管好药品，避免误服、错服、大量服用等第四、对不愿服药者，家属应亲自督促、看护服药

第五、密切观察药物疗效及不良反应，及时就医以获得专业人员的帮助;原因

药物不良反应太大疗效不理想

认为自己没病;①药物遇热易发生药物效价下降，达不到应有的治疗效果

②不能保证服用了应服的剂量，血药浓度不稳定，容易出现药物不良反应

③加重患者“自己没有病”的信念——在不知道服药的情况下保持一个比较好的精神状态

④如被发现，会强化患者的被害妄想;您是否曾有过忘记服药的时候？

您是否对于服用药物常常不是很在意?

当您感觉好些的时候，是不是有时会停药？;改善患者服药依从性的方法;严重不良反应急性肌张力障碍吞咽困难

血白细胞下降;家庭护理—心理调适;关注近一周睡眠状况，有无入睡困难、早醒；

作息时间规律，防止白天多睡而夜间不眠；

白天参加一定的体力劳动或体育锻炼；

入睡前避免饮用可乐、浓茶、咖啡等；

入睡前避免过度兴奋，如阅读亲人来信、玩游戏、看紧张兴奋的小说或电视，或无休止聊天等。;饮食

观察有无食欲下降、恶心、呕吐或呛咳

饮食结构合理

不随意进补

饮食定时定量

防止噎食：注意观察进食时是否经常出现呛咳;日常生活;家庭护理—康复训练;家庭康复训练的主要内容;促进患者自知力的恢复；

增加患者的治疗依从性降低；

降低患者发生意外的风险，增进医患沟通，改善医患关系；;精神疾病是大脑功能紊乱的一种表现；

精神疾病可能是由于大脑发育不良引起的，如精神分裂症、双相情感障碍、抑郁障碍、强迫障碍、焦虑障碍；也可能是因为大脑退化引起的，如痴呆；

大脑功能紊乱可能受到遗传、环境等因素影响，引起多种神经递质紊乱，表现为思维、情感和行为异常；

精神疾病可能会进一步损伤大脑；

精神药物可以帮助大脑逐渐恢复正常功能;急性发作期，有明显的自伤或者伤人行为及风险；

门诊治疗症状无改善，需住院系统治疗；

拒绝治疗，家属护理困难；