天津市产品质量监督检测技术研究院国家精细石油化工产品质.docVIP

2019年3月29日生效

□天津市产品质量监督检测技术研究院□国家精细石油化工产品质量监督检验中心

□国家印刷装璜制品质量监督检验中心□国家金银饰品质量监督检验中心（天津）

□国家运动健身产品质量监督检验中心（天津）

检验合同

检验类别

□委托检验□生产许可证检验□其它（）

一联：交承检单位留存

一联：交委托单位领取检验报告

委托单位填写

委托单位名称

电话/传真

委托单位地址

邮编

生产单位名称

（委托单位对其真实性负责）

样品名称

规格型号

商标

样品数量

生产日期

样品等级

样品编/批号

存储方式

□常温□低温□避光

检验依据

结果判定

□判定

□实测数据

检验内容

（项目要求）

检毕样处理方式

□消耗□自取

□代为处理

报告领取方式

□自取(短信通知预留手机号)

□邮寄（费用自付）

承检单位填写

样品特征描述

样品状态描述

备样

数量

（无备样时填“无”）

来样方式

□送样□抽样□邮寄□买样□现场试验

报告领取日期

处理方式

□代为处理□自取

检验费用

收费日期

协议编号

分包项目及

分包方

报告份数

资质能力

□CMA

□CAL□CNAS

备注

已阅知合同条款内容，以上信息真实准确