临床执业医师考试大纲汇总 完整版.docx

2014年临床执业医师考试大纲汇总【完整版】

一、生物化学

单元 细目 要点

1.氨基酸与多肽

氨基酸的结构与分类

肽键与肽链

（1）一级结构

一、蛋白质的结构与 2.蛋白质的结构功能

蛋白质结构与功能的关系

二级结构

三级和四级结构

蛋白质一级结构与功能的关系

蛋白质高级结构与功能的关系

蛋白质的理化性质 蛋白质的等电点、沉淀和变性

核酸的基本组成单位——核苷 （1）核苷酸分子组成

酸 （2）核酸（DNA和RNA）

DNA碱基组成规律

DNA的一级结构

的结构与功能 （3）DNA双螺旋结构

（4）DNA高级结构

二、核酸的结构与功能

理化性质及其应用

结构与功能

（5）DNA的功能

DNA变性和复性

核酸杂交

核酸的紫外线吸收

mRNA

tRNA

rRNA

其他RNA

酶的分子结构与催化作用

三、酶

酶的催化作用

酶促反应的特点

酶-底物复合物

辅酶与酶辅助因子 （1）维生素与辅酶的关系

辅酶作用

金属离子作用

酶促反应动力学

Km和Vmax的概念

最适pH、最适温度和酶浓度

不可逆抑制

抑制剂与激活剂 （2）可逆性抑制

（3）激活剂

（1）别构调节

酶活性的调节

共价修饰

酶原激活

同工酶

核酶 核酶的概念

（1）糖酵解的基本途径、关键酶和生理意义

糖的分解代谢

糖原的合成与分解

糖有氧氧化的基本途径、关键酶和生理意义

三羧酸循环的生理意义

肝糖原的合成

肝糖原的分解

糖异生的基本途径和关键酶

四、糖代谢 3.糖异生 （2）糖异生的生理意义

（3）乳酸循环

磷酸戊糖途径

血糖及其调节

磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物

磷酸戊糖途径的生理意义

血糖浓度

胰岛素的调节

胰高血糖素的调节

糖皮质激素的调节

（1）ATP循环与高能磷酸键

五、生物氧化 与其他高能化合物 （2）ATP的利用

（3）其他高能磷酸化合物

（1）氧化磷酸化的概念

2.氧化磷酸化

脂类的生理功能

脂肪的消化与吸收

两条呼吸链的组成和排列顺序

ATP合酶

氧化磷酸化的调节

储能和功能

生物膜的组成成分

脂类衍生物的调节作用

营养必需脂酸

脂肪乳化及消化所需酶

甘油一脂

（1）合成的部位

脂肪的合成代谢 （2）合成的原料

（3）合成的基本途径

六、脂类代谢

脂酸的合成代谢

合成的部位

合成的原料

脂肪动员

脂肪的分解代谢 （2）脂肪酸β-氧化的基本过程

（3）酮体的形成、利用和生理意义

甘油磷脂代谢

甘油磷脂的基本结构与分类

合成部位和合成原料

（1）胆固醇的合成部位、原料和关键酶

胆固醇代谢 （2）胆固醇合成的调节

（3）胆固醇的转化及去路

（1）血脂及其组成

血浆脂蛋白代谢 （2）血浆脂蛋白的分类及功能

（3）高脂蛋白血症

（1）氨基酸和蛋白质的生理功能七、氨基酸代谢 1.蛋白质的生理功能及营养作用 （2）营养必需氨基酸的概念和种类

（3）氮平衡

蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用

蛋白酶在消化中的作用

氨基酸的吸收

蛋白质的腐败作用

转氨酶作用

氨基酸的一般代谢 （2）脱氨基作用

（3）α-酮酸的代谢

（1）氨的来源

氨的代谢 （2）氨的转运

（3）氨的去路

（1）氨基酸的脱羧基作用

个别氨基酸的代谢

一碳单位的概念、来源、载体和意义

甲硫氨酸循环、SAM、PAPS

苯丙氨酸和酪氨酸代谢

（1）两条嘌呤核苷酸合成途径的原料

八、核苷酸代谢

核苷酸代谢

核苷酸代谢的调节

嘌呤核苷酸的分解代谢产物

两条嘧啶核苷酸合成途径的原料

嘧啶核苷酸的分解代谢产物

核苷酸合成途径的主要调节酶

抗核苷酸代谢药物的生化机制

九、遗传信息的传递 1.遗传信息传递概述 中心法则

（1）DNA生物合成的概念

的生物合成

DNA的复制过程

逆转录

DNA的损伤与修复

（1）RNA生物合成的概念

的生物合成 （2）转录体系的组成及转录过程

（3）转录后加工过程

十、蛋白质生物合成 蛋白质生物合成的概述

蛋白质生物合成的概念

蛋白质生物合成体系和遗传密码

蛋白质生物合成的基本过程

蛋白质生物合成与医学的关系

基因表达及调控的概念和意义

基因表达的时空性

基因表达调控的概述 （3）基因的组成性表达、诱导与阻遏

十一、基因表达调控

基因表达的多级调控

基因表达调控的基本要素

（1）原核基因表达调控（乳糖操纵子）

基因表达调控的基本原理 （2）真核基因表达调控（顺式作用元件、反式作用因子）

信号分子

概念

分类

（1）受体分类和作用特点

十二、信号转导

受体和信号转导分子

（2）G蛋白

蛋白激酶和蛋白磷酸酶

（1）蛋白激酶A通路

膜受体介导的信号转导机制 （2）蛋白激酶C通路

（3）蛋白酪氨酸激酶通路

胞内受体介导的信号转导机制 类固醇激素和甲状腺素的作用机制

重组DNA技术的概述