胎儿纤维连接蛋白检测的意义.pptVIP

fFN对治疗方式的影响81例孕妇中共进行了97次fFN检测。28%的fFN检测直接改变了治疗方式，89%根据检测结果可能改变治疗方式。次出院住院减少监护密切监护取消类固醇给予类固醇准予国外旅行取消宫缩抑制剂取消宫颈环扎取消宫内转运EurJObstetGynecolReprodBiol.2009,146:180:183第32页,共36页，2024年2月25日，星期天fFN减少早产风险第33页,共36页，2024年2月25日，星期天总结第34页,共36页，2024年2月25日，星期天backup第35页,共36页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第36页,共36页，2024年2月25日，星期天**入组前，孕妇需进行B超检查，进行基线数据的记录及胎盘前置、胎儿异常的排除，多胎、宫颈环扎术、胎膜早破皆被排除。因为研究者认为早期早产对胎儿的危害较晚期早产更大，对早期早产的预测意义更为显著，因此接下来的讨论主要围绕对早期早产的预测胎儿纤维连接蛋白（≥50ng/mg判定为阳性）***Ffn:胎儿纤维连接蛋白*****胎儿纤维连接蛋白（≥50ng/mg判定为阳性）***研究中收集的是既往的回顾性研究，而不是单独的试验.LR,拟然比：全面反映筛检试验的诊断价值，且非常稳定，同时反映灵敏度和特异性的复合指标。阳性LR=真阳性率/假阳性率、阴性LR=假阴性率/真阴性率。Sensitivity=A/C(truepositives/totalnumberwithcondition)Specificity=E/F(truenegatives/totalhealthypopulation)PPV=A/G(truepositives/totalnumbertestingpositive)NPV=E/H(truenegatives/totalnumbertestingnegative)***研究中，fFN阳性的鉴定为50ng/ml**Chien\Honest的研究因为只涉及了拟然比，为评价其他数据，所以这里未纳入讨论。阳性似然比是筛检结果的真阳性率与假阳性率之比。说明筛检试验正确判断阳性的可能性是错误判断阳性可能性的倍数。比值越大，试验结果阳性时为真阳性的概率越大。阴性似然比是筛检结果的假阴性率与真阴性率之比。表示错误判断阴性的可能性是正确判断阴性可能性的倍数。其比值越小，试验结果阴性时为真阴性的可能性越大。**确诊为先兆早产的条件:（1）妊娠在28～37周;（2）胎膜完整;（3）宫口开大3cm以内;（4）子宫收缩持续时间不超过30s，间隙为10min以上者所有研究中均要求胎膜完整，并且部分孕妇同时测量了宫颈长度。马京梅等的研究中，高危人群指有早产史及不规律宫缩的人群**任何一个诊断指标，都有两个最基本的特征，即敏感性和特异性，所谓敏感性，就是指其在诊断疾病的时候不漏诊（假阳性）的机会有多大（小），所谓特异性就是指该指标在诊断某疾病时，不误诊（假阴性）的机会有多大（小）**入选孕妇在孕22-33+6/7之间**Lauren进行了一项研究，目的是评价fFN检测是否会改变医生对早产风险人群的治疗方式。研究中，入组患者为处于23+0~34+6的孕妇，孕妇有或无早产症状。最终81例孕妇入组，其中50例有症状，包含21例有先兆早产症状。共进行了97次fFN检测，91次的数据被记录。21次检测显示阳性。关于胎儿纤维连接蛋白检测的意义内容简介fFN检测对治疗方案的影响4国外临床研究进展1国内临床研究进展2fFN检测的临床意义3第2页,共36页，2024年2月25日，星期天国外临床研究进展Thepretermpredictionstudy:thevalueofnewvsstandardriskfactorsinpredictingearlyandallspontaneouspretermbirths早产预测：新的vs传统的风险因素在预测早期早产及自发性早产中的价值CervicovaginalfetalfibronectinasamarkerforpretermdeliveryAmeta-analysis宫颈胎儿纤维连接蛋白作为早产标记物:Meta分析Asystematicreviewandqualityassessmentofsystematicreviewsoffetalfibronectinandtransvaginallengthfor