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简易呼吸器操作流程

操作由四部分组成：一、简易呼吸器的保管原则

简易呼吸器属于急救物品，需专人保管、定点放置、定期检测和消毒。二、简易呼吸器组成

简易呼吸器由面罩、复苏球、储氧袋组成。在有氧源的情况下加上氧气装置。三、简易呼吸器的检测

检查简易呼吸器：

1、检查面罩内气体适中。

2、整体监测六个阀门：进气阀、呼出阀、鸭嘴阀、压力阀、储氧阀、减压阀。

按压球体，感受球体弹性；

按压球体，储氧袋充满不漏气；

按压球体，球体回弹，储氧袋内气体不减证明单向阀功能完好；

按压球体，储氧袋充满后多于气体从减压阀排出；

按压球体，鸭嘴阀开合灵活。四、简易呼吸器操作流程全程演示

所需用物：简易呼吸器、复苏假人、洗手液、护理记录单、笔、表。

护士陈述简易呼吸器保管原则，检测简易呼吸器。洗手、戴口罩，实际抢救演练：

1、巡视过程中发现患者倒地；

2、护士立即到达现场，上下左右确保抢救环境安全；

3、判断患者意识：呼叫患者，轻拍患者双肩，在左、右耳两侧分别呼叫患者；

4、确定病人无意识后，立即呼救“×××，通知医生、推抢救车、回来帮我”；记录抢救开始时间，患者体位摆放正确（若患者在床上，需将床放平，去枕仰卧位），解开患者衣领、腰带，暴露胸部；

5、检查患者口鼻有无异物；

6、判断患者呼吸：仍为压颌抬颏，护士通过眼看、面感、耳听判断患者呼吸，具体是护士俯下身左耳贴近患者口鼻，耳听，面感患者有无呼吸；（默数10秒钟，1101—1110）,此时护士左右手仍保持压颌抬颏；护士的目光落在患者的胸部，观察患者胸部有无起伏。

7、判断患者无呼吸，（若患者在床上，应去除床档），护士立即使用简易呼吸器给予患者2次人工辅助呼吸；

（注意EC手法，护士的目光在患者胸部及颜面部（尤其是面罩）间移动，观察通气有效性：气道有无梗阻，患者胸廓有无起伏，患者颜面等情况。

8、给予两次有效人工辅助呼吸后，再次评估患者呼吸及循环。（仍为10秒钟，1101—1110）注意压颌抬颏手法，护士目光观察患者胸廓起伏，右手自患者下颌右侧滑至下颌正中，再沿正中线向下滑至患者喉结

处，然后向右侧旁开两横指，触及颈动脉波动。之后观察肢体有无抽搐等情况，共10秒钟。

9、经判断患者有自主呼吸，颈动脉有波动。抢救成功，记录抢救结束时间，整理患者衣物，将患者移送监护病房进一步观察、治疗。

10、 洗手、记录抢救过程并签字，整理用物、消毒等。五、简易呼吸器在复苏过程中的应用注意事项：

1、抢救者必须有应急意识！

2、使用E-C手法固定面罩。

3、有规律的提供足够的吸气/吐气时间，每次持续一秒钟。

4、成人10-12次/分，儿童12-20次/分。

5、人工呼吸与心外按压的比例为2：30。

6、有氧气供应时：先连接氧气设备及储氧袋，氧气流量调至8—10升/分，将储氧袋充满后再进行使用。无氧气供应时，不必连接储氧袋。

7、病情观察：（1）复苏过程中注意观察气道有无梗阻现象；

注意患者胸部是否随复苏球的压缩而起伏；

经面罩透明部分观察患者的口唇及面部的变化；

经透明部分观察鸭嘴阀是否开合灵活；

观察面罩内部是否成雾状；

如连接氧气注意连接点是否连接紧密；

8、掌握知识：

成人使用1L复苏球，下压1/2~2/3以保证潮气量（女子单手操作潮气量大约可达750ml，男子单手操作潮气量大约可达800ml）

儿童使用500ml复苏球，下压2/3

婴幼儿使用250ml复苏球，下压1/2（三个手指按压）

9、在使用过程中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，可向医用垃圾袋内用力挤压球体数次将污物排出。

10、简易呼吸器的消毒：

面罩及鸭嘴阀可浸泡于1000mg/L的含氯消毒液溶液中，30分钟后用流动水彻底清洗，晾干备用。

鸭嘴阀橡胶部分为防止老化也可使用75%的酒精擦拭消毒。

如复苏球被污染也可使用浸泡法进行消毒。