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阑尾炎在哪边哪个位置
阑尾炎是一种常见腹部疾病,其发病率也在逐年增加,发病原因多元化,包括不良的生活饮食习惯,较大的压力,遗传因素等,但主要原因还是阑尾排空欠佳。阑尾炎在人体哪个部位相信很多人还不知道,以下是分享给大家的关于阑尾炎在哪边哪个位置,一起来看看吧!
阑尾炎症状位置:有转性右下腹疼,开始上腹或脐周数小时或24 小时固定右下腹部,并由按疼和反跳疼及腹肌紧张,之后开始有乏力,发烧,头疼全身不适。一般用保手法治疗不必手术治疗。
阑尾的解剖位置在右髂前上脊与肚脐的中外1/3连线处,也就是说在右下腹部下面点。
阑尾,阑尾炎的发生部位,是人体的一种退化器官(食草动物的阑尾很发达),长约7-9厘米,直径约0.5厘米,位于腹部的右下方,盲肠内侧,近端与盲肠相通,远端闭锁。由于阑尾腔细小,又是盲管。食物残渣和粪石等容易掉入腔内,堵塞管腔引起发炎。体表投影叫麦氏(MacBurney)点,位置在右髂前上棘至脐连线的外、中1/3交界处,阑尾炎时该点有压痛。
阑尾炎的病因1.急性阑尾炎
梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。
感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏
膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。
2.慢性阑尾炎
临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切。
阑尾炎的临床表现1.急性阑尾炎
腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。
胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
发热一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压
痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。
腹肌紧张阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌进行对比。
皮肤感觉过敏在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当于第10~12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变,如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。
2.慢性阑尾炎
腹痛右下腹部疼痛,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数患者在饱餐,运动,劳累,受凉和长期站立后,诱发腹痛发生。
胃肠道反应患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年患者可伴有便秘。
腹部压痛压痛是惟一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块。
体征各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏
征阳性。
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