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钬激光输尿管碎石术的护理

［关键词］钦激光；输尿管结石；护理

钦激光碎石机是一种脉冲式发生器，其工作媒介是包含在钇铝石榴石晶体中的钦。目前我国上海、广州、南京、河南等地医院相继在临床上运用。我院于2003年9月至2005年5月应用钦激光行碎石术治疗输尿管结石55例，无l例失效，效果极佳，现将该手术的护理要点总结如下。

1临床资料

55例中男37例，女18例，年龄22?67岁。其中合并输尿管狭窄2例，合并肾结石40例。无1例发生并发症。经碎石，双勺”管引流，抗炎等治疗，平均住院4.5d，痊愈出院。

2手术方法

患者取截石位(臀下垫好软枕)，采用连续硬膜外麻醉或腰麻。使用9.5F硬镜，必要时可先行患侧输尿管口扩张。发现结石后，光导纤维自操作腔直抵结石。通常设置功率为(0.8?1.2)J/(6?12)Hz。必要时使用“三爪”钳或套石篮将结石固定以免碎石过程中结石移位。术中发现输尿管狭窄或黏膜出血，分别应用切割、电凝等处理。结石必须击碎至最大直径小于3mm，以便从输尿管中顺利排出。碎石后，病人常规留置双“J”管。

3护理

3.1术前护理

3.1.1术前仪器准备我院使用美国科以人医疗激光公司30W型号的钦激光仪，巡回护士在术前仔细检查和准备钦激光碎石术的仪器设备，如：显示器、激光光纤、冷光源、摄像系统等，冷光源灯泡应备用1只。

3.1.2术前消毒物品准备钦激光