老年病学总论.ppt

老年病学总论

大纲第一章.老年病学研究的对象与任务第二章.人口老龄化与老年病第三章.机体老化的动态改变与老年病第四章.老年病的临床特征第五章.老年人的合理用药

老年病学研究的对象与任务一、老年病学的定义老年病学是研究老年病的病因、病理生理、临床特征、治疗、护理、康复和预防保健的学科。随着老年人的不断增多，老年病学日益显示出它在维护老年人健康、延长人口寿命、提高生命质量等方面的重要性。在世界医学领域，老年医学和老年病学都称为geriatrics,老年医学包括的内容更多，涉及范围更广，如衰老的机制，衰老的过程和抗衰老等。

老年病学研究的对象与任务二、老年病的范畴老年病(elderlydiseasesordiseasesintheaged),顾名思义是指老年人多发的疾病，这些疾病有高脂血症、动脉硬化、高血压、糖尿病、老年痴呆、脑血管疾病、肿瘤、骨质疏松症、老慢支、肺部感染、前列腺增生等等。大多数老年病都属于退行性疾病。是在人体组织器官老化和生理功能减退的基础上发生的。而人体老化是一个漫长的过程，不少老年病孕育在甚至发生在青中年时期，而到了老年期则发病更多，如妇女的骨钙丢失起始于40岁左右，绝经期后即可能发生骨质疏松症，老年妇女则发病更多。只有少数疾病发生于老年期，为老年人所特有的。

老年病学研究的对象与任务三、老年病学研究的对象其研究对象，概括来说就是研究老年人和老年人多发疾病。人的一生经历生长发育期、成熟期和衰退期。老年人是处于衰退期的特殊人群。

老年病学研究的对象与任务(一)老年人的年龄界限：对年龄组的划分，不同地区和国家在不同的历史时期有不同的界限。在西方发达国家，一般以65岁(含65岁)以上为老年人，1980年12月在亚太地区第一届老年医学会议上确定亚太地区的老年人为60岁(含60岁)以上，我国老年人年龄界限沿用亚太地区标准。

老年病学研究的对象与任务目前我国对年龄组的划分标准如下：0～24岁：生长发育期(growthperiod)25～44岁：成熟期(matureperiod)(又称成年期)45～59岁：老年前期(pre-agedperiod)(又称初老年期)60～89岁：老年期(elderlyperiod)90岁以上：长寿期(longevityperiod)100岁以上：百岁老人(centenarian)为了老年病研究的需要，有时把老年期又分为10岁一个年龄段：六旬老人(inthesixties)七旬老人(septuagenarian)八旬老人(octogenarian)九旬老人(nonagenarian)60～69岁：70～79岁：80～89岁：90～99岁：

老年病学研究的对象与任务西方国家有人把80岁以上的老年人称为老老人(oldoldman)。以上年龄划分标准是根据大量实际工作和科研各国总结制定的，是符合当前人体生命科学客观规律的。老年病学的著作和文献要求主体观察研究的对象必须是60岁以上的老年人，一般以45岁～59岁老年前期做对照组。

老年病学研究的对象与任务(二)健康老年人的标准：1.确定老年人健康标准的意义：(1).老年病学研究的一项重要目的就是维护老年人的健康，为此必须了解什么是健康的老年人，弄清老年人健康标准的具体内容；(2).在老年病临床和研究工作中，要了解老年人机体健康老化的状况，而健康老化则必须具备整体健康的前提；(3).在老年病临床观察和研究中，为了阐明在疾病状态下老年机体内各种生理功能和病理生理的改变，必须设置健康老年人作为对照组。

老年病学研究的对象与任务2.我国健康老年人的标准：1982年，中华医学会老年医学会制定我国健康老年人的标准。1995年依据医学模式从生物医学模式向社会一心理一生物医学模式转变的要求，又对这一标准进行补充和修定，具体标准如下：(1)躯于无明显畸形，无明显驼背等不良体型，骨关节活动基本正常；(2)神经系统无偏瘫、老年痴呆及其他神经系统疾病，神经系统检查基本正常；(3)心脏基本正常，无高血压、冠心病(心绞痛、冠脉供血不足、陈旧性心梗等)等其他器质性心脏病；(4)无明显肺部疾病，无明显肺功能不全；

老年病学研究的对象与任务(5)无肝肾疾病、内分泌代谢疾病、恶性肿瘤及影响生活功能的严重器质性疾病；(6)有一定的视听功能；(7)无精神障碍，性格健全，情绪稳定；(8)能适当地对待家庭和社会人际关系；(9)能适应环境，具有一定的社会交往能力；(10