癌痛的评估及方法.pptVIP

强阿片类药物及不良反应三、第三阶梯用药：1、盐酸吗啡：口服，副反应主要有便秘、恶心、呕吐、嗜睡。肌注，副反应主要有排尿困难、呼吸抑制。2、硫酸吗啡控释片（美施康定）：口服。必须整片吞服。每12小时按时口服。副反应主要有便秘、恶心、呕吐，嗜睡、排尿困难、呼吸困难。3、盐酸吗啡控释片(美菲康)：口服。副反应主要有便秘、恶心、呕吐，嗜睡、排尿困难、呼吸抑制。4、芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）：贴剂，透皮给药，8-12小时起效。作用时间72小时。副反应与吗啡相似，但较轻。多选用胸前壁皮肤，纠正哪痛贴哪的错误观念。先用清水清洗并擦干皮肤，贴膜启封后立即使用。药膜与皮肤必须平整牢固，保证与皮肤充分接触，无皱褶，更换应另选部位，数日后才可在相同部位重复贴用。换贴时，把用过的废贴揭下，将黏性部分对折，放回原包装袋。粘贴部位避免与热源接触。可洗澡，但不要揉搓或过度活动贴膜部位。5、美沙酮（美散痛）：口服。副反应与吗啡相似。6、盐酸羟考酮控释片：(奥施康定)口服。1小时内快速起效。副反应与吗啡相似。第31页,共53页，2024年2月25日，星期天阿片类药物的副作用的护理患者使用阿片类药物进行镇痛的同时，预防及处理药物不良反应与疼痛治疗本身同样重要，应把预防和处理阿片类止痛药副作用作为止痛治疗计划的重要组成部分。第32页,共53页，2024年2月25日，星期天阿片类药物的