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5.1.12 工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）

1.资料表式

至： 迁安市众嘉建设监有限公司我方于2007年 10月（监理单位）6日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件

至： 迁安市众嘉建设监有限公司

我方于2007年 10月

（监理单位）

6日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现质量证明书

文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

迁安首钢生活小区户外照明系统 光源

请予审核。

附件：1、材料/构配件/设备清单（名称、产地、规格、数量）

2、.材料/构配件/设备质量证明资料。

3、自检结果（复试报告等）。

承包单位（章）北京中安无限科技有限公司

项目经理：

日期：

审查意见：

经检查上述.工程材料/构配件/设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。

项目监理机构（章）：

总／专业监理工程师：

日期：

工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）以经项目监理机构审查签章后本表格式形式归存

光源设备清单

产品名称

产地

规格

数量

路灯

北京市

12V26W

41盏

景观灯

北京市

12V12W

64盏

合格证

5.1.12 工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）

1.资料表式

至： 迁安市众嘉建设监有限公司我方于2007年 10月（监理单位）6日进场的工程材料/构配件/设