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褥疮的护理教程

延时符

Contents

目录

褥疮概述

褥疮预防与日常护理

褥疮的特殊护理方法

褥疮并发症的预防与处理

褥疮护理的注意事项与建议

褥疮护理案例分享与经验总结

延时符

褥疮概述

褥疮是由于身体局部长期受压，导致血液循环受阻，皮肤和皮下组织受到损伤而形成的溃疡。

褥疮定义

褥疮的命名

褥疮的部位

褥疮也被称为压力性溃疡或压迫性溃疡。

褥疮通常发生在骨突起处，如臀部、膝盖、肘部、肩膀和头部等。

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长期卧床、坐轮椅或身体姿势固定不变，导致身体局部受到持续的压力，引发褥疮。

压力因素

皮肤受到粗糙表面的摩擦、剪切力等机械性刺激，破坏皮肤的保护屏障，增加褥疮的风险。

摩擦和剪切力

营养不良、贫血、脱水等全身性因素可降低皮肤抵抗力和修复能力，增加褥疮的发生率。

营养状况

由于神经损伤或疾病导致的感觉丧失，无法及时感知受压和不适，从而增加褥疮的风险。

感觉丧失

根据褥疮的深度和严重程度，可分为表皮层褥疮、真皮层褥疮和皮下组织褥疮。

褥疮分类

根据褥疮的分期，可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期褥疮。不同分期的褥疮有不同的护理和治疗要求。

褥疮分级

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褥疮预防与日常护理

定期改变体位是预防褥疮的关键措施之一。每隔一定时间（如每2小时），应帮助患者改变一次体位，以减轻局部皮肤承受的压力。

翻身时应避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤。同时，应保持患者的身体和床面呈30°左右的倾斜角度，以减少受压面积。

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清洗后，应及时擦干皮肤，并涂上润肤霜，以保持皮肤湿润。同时，应避免使用刺激性的清洁剂或护肤品。

保持皮肤清洁和干燥可以有效预防褥疮。患者应每天洗澡或淋浴，并使用温和的肥皂和清水清洗皮肤。

选择适当的床垫和坐垫可以减轻皮肤受到的压力，预防褥疮的发生。床垫应具有足够的弹性和柔软性，能够分散身体的重量，减轻局部压力。

坐垫也应选择具有同样功能的款式，以保护患者的背部和臀部不受压。

良好的营养状况对预防褥疮非常重要。患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强身体的免疫力和修复能力。

饮食应多样化，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物和富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、豆类等。同时，应避免过度饮酒和吸烟，以免影响血液循环和营养吸收。

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褥疮的特殊护理方法

定期使用温和的肥皂和水清洁褥疮伤口周围皮肤，保持清洁干燥，避免使用刺激性化学清洁剂。

根据伤口情况选择合适的敷料，如纱布、泡沫敷料等，定期更换敷料，避免感染。

敷料更换

伤口清洁

气垫床

使用气垫床可以分散身体压力，减少褥疮发生的风险。定期为气垫床充气，保持其弹性。

翻身垫

协助患者翻身时使用翻身垫，减轻局部压力，避免褥疮发生。

按摩

对患者受压部位进行按摩，促进血液循环，预防褥疮发生。注意按摩力度要适中，避免损伤皮肤。

运动

鼓励患者进行适当的运动，如散步、床上体操等，以促进血液循环，增强肌肉力量，减少褥疮发生。

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褥疮并发症的预防与处理

定期更换敷料，保持褥疮部位的清洁干燥，避免使用刺激性强的消毒液。

感染预防

如发现感染症状，应及时就医，遵医嘱使用抗生素和抗炎药物，定期换药。

感染处理

VS

对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质和程度。

疼痛缓解

通过药物、物理治疗、按摩等方式缓解疼痛，同时注意调整患者的体位和姿势。

疼痛评估

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褥疮护理的注意事项与建议

定期检查患者的皮肤状况，特别是受压部位，以便及时发现褥疮迹象。

评估患者的褥疮风险，包括年龄、营养状况、活动能力、皮肤湿度等，以便采取相应的预防措施。

定期检查

评估风险

自我观察

教育患者自我观察受压部位的皮肤状况，如出现异常及时告知医护人员。

要点一

要点二

自我护理

指导患者进行适当的自我护理，如定期改变体位、保持皮肤清洁干燥等。

及时反馈

与医护人员保持及时沟通，反馈患者的褥疮状况和护理情况，以便得到专业的指导和建议。

协作治疗

与医护人员协作，共同制定和执行褥疮的治疗和护理计划，确保患者得到全面和专业的护理。

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褥疮护理案例分享与经验总结

褥疮易感染，需及时处理。

挑战一

保持创面清洁干燥，定期换药，必要时使用抗生素治疗。

应对策略一

患者长期卧床，血液循环差。

挑战二

患者营养状况差，影响褥疮愈合。

挑战三

定期翻身、按摩，促进血液循环。

应对策略二

加强营养支持，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食。

应对策略三

新型褥疮护理材料的研究与应用。

研究方向一

褥疮预防与护理的智能化技术研究。

研究方向二

褥疮愈合过程中的细胞分子机制研究。

研究方向三

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