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乳腺癌护理业务查房

目录

CONTENTS

乳腺癌概述与流行病学

乳腺癌患者术前护理

乳腺癌患者术后护理

化疗期间护理要点

放疗期间护理要点

心理护理与生活质量提升

01

乳腺癌概述与流行病学

乳腺癌是一种发生在乳腺组织中的恶性肿瘤，主要由乳腺细胞异常增生形成。

发病机制涉及多种因素，包括遗传、激素、环境和生活方式等。

乳腺癌的发展通常经历原位癌、浸润性癌和转移癌等阶段。

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。

危险因素包括年龄、家族史、遗传突变、月经和生育史、乳腺密度、长期激素治疗等。

不同地区和人群的乳腺癌发病率和死亡率存在差异。

诊断方法主要包括乳腺X线摄影（钼靶或数字乳腺X线摄影）、乳腺超声、乳腺MRI等影像学检查，以及组织病理学检查。

早期诊断和治疗对提高乳腺癌患者生存率和生活质量至关重要。

临床表现包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。

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乳腺癌患者术前护理

评估患者的心理状态

提供情绪支持

讲解手术相关知识

通过与患者交流，了解其焦虑、恐惧或抑郁等情绪，以便提供针对性的心理支持。

鼓励患者表达情感，认真倾听其诉求，给予关心和支持，帮助患者缓解术前紧张情绪。

向患者详细介绍手术过程、可能的风险和并发症，以及术后恢复注意事项，帮助患者增强对手术的理解和信心。

评估患者的营养状况

了解患者的饮食习惯、食欲和消化功能，评估其是否存在营养不良或需要特殊饮食。

提供营养支持

根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划，提供高蛋白、高热量、高维生素等营养丰富的食物。

调整饮食结构

建议患者术前保持清淡易消化的饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物，以减少术后胃肠道不适。

指导并协助患者完成术前各项检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保手术安全进行。

协助完成术前检查

皮肤准备

术前宣教

术前一天为患者剃除手术区域的毛发，清洁皮肤并消毒，以降低术后感染的风险。

向患者详细讲解术前注意事项，如禁食禁饮时间、术前用药等，确保患者充分理解并配合手术安排。

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乳腺癌患者术后护理

定期检查切口是否干燥、清洁，有无红肿、渗液等感染迹象。

观察手术切口情况

采用疼痛评估工具对患者进行疼痛评分，了解疼痛程度和性质。

疼痛评估

根据疼痛评估结果，采取相应的疼痛缓解措施，如药物镇痛、物理疗法等。

疼痛管理

保持引流管通畅，定期挤压引流管，避免堵塞；观察引流液颜色、性状和量，及时记录并报告异常情况。

引流管护理

严格执行无菌操作，减少感染风险；鼓励患者早期下床活动，预防深静脉血栓等并发症的发生。

并发症预防

功能锻炼

康复指导

提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心；指导患者进行生活自理能力的训练，如穿衣、洗漱等；建议患者保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等。

根据患者术后恢复情况，制定个性化的功能锻炼计划，包括上肢功能锻炼、呼吸功能锻炼等，促进患者肢体功能恢复。

04

化疗期间护理要点

化疗药物分类及作用机制

了解不同化疗药物的分类，如烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素等，以及它们的作用机制和适应症。

根据患者具体情况选择合适的静脉通路，如外周静脉、中心静脉等，确保化疗药物顺利输入。

静脉通路选择

掌握正确的穿刺方法和技巧，提高穿刺成功率，减少患者痛苦和并发症的发生。

穿刺技巧

定期评估静脉通路状况，及时处理并发症，如静脉炎、导管堵塞等，确保通路畅通。

静脉通路维护

应对措施

针对不同的化疗反应采取相应的应对措施，如使用止吐药、止泻药、升白细胞药等，减轻患者痛苦。

化疗反应观察

密切观察患者化疗后的反应，如恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等，及时发现并处理。

心理护理

关注患者心理变化，提供心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时加强与患者家属的沟通，共同为患者提供全方位的护理。

05

放疗期间护理要点

03

放疗计划

根据患者的具体情况，制定个性化的放疗计划，包括照射部位、剂量、时间等。

01

放疗原理

利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和扩散。

02

放疗设备

包括直线加速器、钴-60治疗机等，产生不同能量的X射线和电子线。

保持照射区域皮肤清洁干燥，避免摩擦、搔抓和暴晒。

皮肤保护

如出现放射性皮炎，可使用抗炎、抗过敏药膏涂抹患处，同时加强皮肤护理，避免感染。

放射性皮炎处理

对于因放疗引起的疼痛，可采取药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。

疼痛缓解

放疗期间患者应保持充足的营养摄入，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。

营养支持

建议患者多食用富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，同时增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，以补充维生素和矿物质。

饮食调整

避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重胃肠道负担和影响放疗效果。

避免刺激性食物

06

心理护理与生活质量提升

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