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小儿支气管肺炎的护理查房

汇报人：xxx

2024-04-11

疾病概述

护理评估

护理问题与目标

护理措施实施

病情观察与记录

健康教育与出院指导

contents

目录

01

疾病概述

定义

小儿支气管肺炎是一种由细菌、病毒或霉菌等病原体引起的感染性疾病，主要侵犯儿童支气管壁和肺泡，导致肺部炎症和实变。

发病原因

支气管肺炎的发病原因包括病原体感染、机体免疫力下降、环境因素等。其中，病原体感染是最主要的发病原因，常见的病原体包括细菌、病毒、支原体等。

小儿支气管肺炎多发生于2岁以内的儿童，尤其是婴幼儿。

年龄分布

支气管肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外。在华南地区，夏季发病可能较多。

季节分布

小儿支气管肺炎在全球范围内均有发生，但发病率和死亡率因地区、经济水平和医疗条件等因素而有所差异。

地域分布

小儿支气管肺炎的主要临床表现包括发热、咳嗽、气促、肺部中细湿啰音等。严重病例可出现呼吸困难、发绀、心力衰竭等并发症。

临床表现

根据病程和病情严重程度，小儿支气管肺炎可分为轻型、重型和极重型。轻型病例症状较轻，重型和极重型病例则病情较重，需要积极治疗和护理。

临床分型

诊断标准

小儿支气管肺炎的诊断标准包括临床表现、体征和实验室检查等方面。具体标准包括发热、咳嗽、气促等症状，肺部中细湿啰音等体征，以及血常规、X线胸片等实验室检查结果。

鉴别诊断

小儿支气管肺炎需要与上呼吸道感染、支气管哮喘、肺结核等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断的关键在于详细询问病史、仔细体格检查和必要的实验室检查。

02

护理评估

了解患儿的既往病史，包括是否有过敏史、哮喘史等。

询问患儿的发病经过，包括起病时间、症状表现及病情变化。

了解患儿的治疗史，包括用药情况、治疗效果及不良反应等。

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观察患儿的生命体征，包括体温、呼吸、心率和血压等。

检查患儿的肺部体征，包括呼吸音、啰音和胸膜摩擦音等。

评估患儿的营养状况，包括体重、身高和皮下脂肪厚度等。

观察患儿的精神状态，包括意识、表情和反应等。

03

了解患儿家庭的支持系统，包括家庭成员的组成、经济状况和文化背景等。

评估患儿及家长对治疗和护理的依从性，以及对预后的期望值等。

评估患儿及家长的情绪状态，包括对疾病的认知、焦虑程度和应对方式等。

血常规检查

胸部X线检查

病原学检查

其他检查

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评估白细胞计数和分类，判断感染程度和类型。

观察肺部病变的范围和程度，确定诊断并评估治疗效果。

通过细菌培养、病毒分离和血清学检测等方法确定病原体类型。

根据病情需要，可进行血气分析、电解质检查、肝肾功能检查等。

03

护理问题与目标

发热管理

呼吸道管理

病情观察

患儿及家长心理支持

患儿体温升高，需有效控制体温并预防高热惊厥。

密切观察病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

保持呼吸道通畅，缓解咳嗽、气促等症状，预防并发症。

提供心理支持，减轻患儿及家长的焦虑和恐惧。

采取物理降温、药物降温等措施，有效控制患儿体温。

优先处理发热问题

保持呼吸道通畅

密切观察病情变化

提供心理支持

通过雾化吸入、吸痰等措施，保持患儿呼吸道通畅。

定时监测患儿生命体征，及时发现并处理异常情况。

与患儿及家长建立良好沟通，提供情感支持和心理疏导。

04

护理措施实施

及时清除呼吸道分泌物

定期为患儿拍背、吸痰，保持呼吸道通畅，防止痰液堵塞。

雾化吸入

使用雾化器将药物直接送达呼吸道，起到消炎、止咳、化痰的作用。

体位引流

根据病情采取适当的体位，利用重力作用促进分泌物排出。

根据患儿的血氧饱和度和病情，给予适当的氧疗，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。

氧疗

呼吸支持

监测呼吸功能

对于严重呼吸困难的患儿，可能需要机械通气等呼吸支持治疗。

密切观察患儿的呼吸频率、节律、深浅度等，及时发现并处理异常情况。

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根据病原菌选择合适的抗生素进行治疗，注意药物的剂量、用法和疗程。

抗生素治疗

针对发热、咳嗽等症状给予相应的药物治疗，如退热药、止咳药等。

对症治疗

密切观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。

药物观察

饮食调整

根据患儿的病情和饮食习惯，制定个性化的饮食方案，如少量多餐、避免刺激性食物等。

营养支持

提供高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，保证患儿的营养需求。

静脉营养

对于不能进食的患儿，给予静脉营养支持，维持水电解质平衡。

03

健康教育

向家长传授相关护理知识和技能，指导家长正确护理患儿，促进康复。

01

皮肤护理

保持患儿皮肤清洁干燥，定期更换衣物和床单，防止皮肤感染。

02

预防并发症

加强口腔护理，防止口腔感染；保持室内空气流通，预防呼吸道感染；定期翻身拍背，预防压疮等并发症。

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病情观察与记录

定时测量体温，观察热型及伴随症状，警惕高