呼吸系统病例讨论.pptxVIP

内科护理学教研室;;;;;;;;;;;;;;;;;1.环境和休息：

保持环境平静、空气新鲜，维持适当室温和湿度。心肺功效失代偿期，病人应绝对卧床休息。确保充分睡眠和休息，采取舒适体位，如半卧位或坐位。限制夜间液体摄人量，以免夜间解尿，限制午后饮用含咖啡饮料。;护理办法;3.病情观察

观察呼吸困难、发绀、心悸、胸闷、下肢水肿，定时监测和统计病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量。

观察有没有失眠、精神错乱、狂躁或表情冷淡、神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病表现，如有应及时汇报医生并帮助抢救。;4.用药护理：

①该病人防止使用镇静药、麻醉药、催眠药；

②利尿剂应预防低钾、低氯性碱中毒而加重缺氧；尽可能白天使用利尿剂。

③病人因慢性缺氧和感染对洋地黄类药品耐受性很低，易发生心律失常，应注意观察；

④应用血管扩张剂时，注意观察心率增快、血压降低等副作用；

⑤使用广谱抗菌药品时，注意观察可能继发真菌感染；

⑥依据病情，严密控制输液量和输液速度，准确统计24h出入量。;5.皮肤护理

评定和观察有没有有没有并发压疮。衣服宜宽大、柔软，在受压部位垫气圈或海绵垫，有条件可用气垫床，抬高低肢，定时变换体位。

6.体育锻炼循序渐进为标准：

①指导较重病人在床上进行迟缓肌肉松弛活动。

②勉励病人进行呼吸肌功效锻炼，经过腹式呼吸、缩唇呼气等，加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力。;7.心理护理

本病常给病人造成很大精神压力和经济负担，适当给病人引导和抚慰，减轻心理焦虑和压力。增强病人战胜疾病信心。;;1．指导病人和家眷了解疾病发生、发展过程及防治原发病主要性。

2．去除病因和诱因

勉励病人戒烟，指导戒烟方法。防止吸人尘埃、刺激性气体，防止进入空气污染、有传染源公共场所及接触上呼吸道感染者。注意保暖，防止进出温差大地方。;;保健指导;4．增加抵抗力

适当休息，确保足够热量、营养、维生素和水分，保持口腔清洁。进行体育、呼吸锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼气等，改进呼吸功效，提升机体免疫功效，延缓病情发展。