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急性心肌梗死后左心室血栓最新诊疗进展

左心室血栓是急性心肌梗死(Acutemyocardialinfarction，AMI)

后相对较为常见的并发症，其可导致脑、肾、肠等多部位严重的血栓栓塞，

后果较为严重[1]。虽然近20年来，AMI的早期再灌注治疗方式发生巨大

改变，经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneouscoronaryintervention，

PCI）成为主导且理念、技术、器械不断革新，但AMI后左心室血栓发生

率仍较高。因此本文特从AMI后左心室血栓的流行病学、病理生理学、

危险因素、诊断方式及治疗进展等方面做一综述，希望为临床工作提供一

些帮助。

1.流行病学

左心室血栓是AMI后相对较为常见的并发症，其可导致多部位严重

的血栓栓塞[1]。在溶栓治疗开始以前，曾有研究报道称在大面积前壁心肌

梗死患者中约有60％的患者存在左心室血栓，系统性溶栓虽可减少左心室

血栓形成，但在大面积心肌梗死患者中，这一并发症仍相对较为常见[2]。

近20年来，AMI患者的早期再灌注治疗方式发生巨大改变，PCI成为主

导且理念、技术、器械不断革新，心肌挽救指数不断提高、心功能