血液灌流相关护理ppt.pptx

血液灌流相关护理

血液灌流简介

血液灌流前的护理准备

血液灌流中的护理操作

血液灌流后的护理处理

血液灌流的并发症及处理

血液灌流的护理案例分享

contents

目

录

血液灌流简介

01

血液灌流是一种借助体外循环，通过灌流器中吸附剂的吸附作用清除血液中的内源性或外源性毒素、药物、重金属等有害物质的血液净化技术。

血液灌流的原理主要依赖于灌流器中的吸附剂，通过物理吸附作用将血液中的有害物质吸附在灌流器上，从而达到净化血液的目的。

原理

定义

通过血液灌流快速清除体内药物或毒素，减轻中毒症状，为进一步治疗争取时间。

急性药物或毒物中毒

利用血液灌流清除血氨和其他代谢产物，改善肝性脑病症状。

肝性脑病

通过血液灌流清除体内重金属，降低重金属对身体的损害。

重金属中毒

血液灌流还可用于治疗高胆红素血症、脓毒症等。

其他

优点

血液灌流能够快速清除体内药物或毒素，操作相对简单，适用于各种急性中毒的抢救。同时，血液灌流对一些难治性高胆红素血症、脓毒症等也有较好的疗效。

缺点

血液灌流需要使用大量的抗凝剂，可能导致出血并发症。此外，血液灌流对血细胞和血浆成分有一定的破坏作用，可能引起低血压、心律失常等不良反应。同时，血液灌流治疗费用较高，限制了其在临床的广泛应用。

血液灌流前的护理准备

02

01

02

了解患者是否有过敏史、肝肾功能不全等特殊情况，以便在灌流过程中采取相应的护理措施。

了解患者的病情、年龄、体重、血型等基本信息，以便为患者选择合适的灌流器型号和血液管路。

根据患者的具体情况选择合适的灌流器型号，确保灌流器的质量和安全性。

对灌流器进行预处理，包括检查灌流器的包装是否完好、是否在有效期内等，以确保灌流器的正常使用。

按照操作规范正确安装灌流器，确保灌流器的连接紧密、无泄漏。

将血液管路与灌流器连接，确保连接处无气泡、无渗漏，以保证血液灌流的顺利进行。

血液灌流中的护理操作

03

密切监测灌流器压力变化，确保压力在正常范围内，防止灌流器破裂或血液外渗。

灌流器压力监测

血流速调节

肝素泵使用

根据患者的病情和医生的建议，合理调节血流速度，确保血液灌流效果。

正确使用肝素泵，确保血液在灌流过程中不发生凝血。

03

02

01

持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。

生命体征监测

观察患者意识状态变化，判断是否出现意识障碍或昏迷。

意识状态观察

注意观察患者皮肤黏膜颜色、温度及湿度，判断是否存在异常。

皮肤黏膜情况观察

确保管路连接紧密、无渗漏，妥善固定管路，防止滑脱或扭曲。

管路连接与固定

严格执行无菌操作，防止血液灌流过程中发生感染。

预防感染

确保管路中无空气，防止空气进入患者体内引起空气栓塞。

防止空气栓塞

血液灌流后的护理处理

04

灌流器的回血处理

在血液灌流结束后，应将灌流器内的血液回输给患者。为确保回血过程的安全，应使用专用的回血泵或注射器，缓慢地将血液从灌流器中抽出，并输回患者的体内。

灌流器的清洁与保存

回血结束后，应对灌流器进行彻底清洗，以去除残留的血液和杂质。清洗后，灌流器应妥善保存，以备下次使用。

活动与休息

灌流后，患者应适当休息，避免剧烈运动或过度劳累。在身体状况允许的情况下，可适当进行轻度的活动，以促进身体的恢复。

饮食指导

在血液灌流结束后，应根据患者的具体情况，给予适当的饮食指导，包括提供营养丰富、易于消化的食物，避免进食过于油腻、辛辣的食物。

心理护理

对于因病情严重或病程较长而出现焦虑、抑郁等心理问题的患者，应及时给予心理护理和支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

血液灌流的并发症及处理

05

低血压是血液灌流过程中常见的并发症，可能导致患者头晕、乏力、心悸等症状。

总结词

低血压的原因可能包括血容量不足、血管收缩不良、药物影响等。处理方法包括减缓血液灌流速度、补充血容量、调整血管活性药物等。

详细描述

VS

过敏反应是血液灌流过程中较为严重的并发症，可能导致患者出现皮疹、呼吸困难等症状。

详细描述

过敏反应的原因可能包括对灌流器、管路的过敏反应以及对药物的过敏反应。处理方法包括立即停止血液灌流、给予抗过敏药物、保持呼吸道通畅等。

总结词

总结词

空气栓塞是血液灌流过程中极其危险的并发症，可能导致患者突然出现呼吸困难、胸痛等症状，甚至死亡。

详细描述

空气栓塞的原因可能包括管路连接不紧密、血泵使用不当等。处理方法包括立即停止血液灌流、给予高流量氧气吸入、保持患者头低脚高位等。

血液灌流过程中还可能出现其他一些并发症，如出血、感染等。

总结词

对于出血，应密切观察患者出血情况，及时止血并补充凝血因子；对于感染，应严格执行无菌操作，及时使用抗生素进行治疗。

详细描述

血液灌流的护理案例分享

06

专业护理、预防并发症、促进康复

重症急性胰腺炎患者病情复杂，容易出现多