泌尿造口患者照顾者负担调查.docx

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泌尿造口患者照顾者负担调查

您的性别[单选题]*

。男

。女

您的年龄[单选题]*

o30

o31-64

o65

您的文化程度[单选题]*

。小学以下

。小学

。初中

。高中(含职高)

。大学

。研究生(含硕博)

您的月收入[单选题]*

。3000

。3001-6000

。6001-9000

。9000

。是

。否

除了您以外,是否有别的照顾者帮助照护[单选题]*

。是

。否

您对造口了解程度如何[单选题]*

。完全不了解

。了解一些

。基本了解

。十分了解

患者是否有慢性病(高血压、糖尿病等)[单选题]*

。是

。否

患者是否生活自理[单选题]*

。是

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