【精品课件】婴幼小儿呼吸系统疾病的预防及护理.ppt

婴幼小儿呼吸系统疾病的预防及护理

☆掌握急性上呼吸道感染、急性感染性喉炎、急性支气管炎、肺炎的身体状况、护理诊断及护理措施☆熟悉上述疾病的病因、治疗原则☆了解儿童呼吸系统解剖生理特点、肺炎的发病机制、辅助检查☆学会应用护理程序对呼吸系统疾病患儿实施整体护理学习内容

第一节小儿呼吸解剖生理特点

通气、加温、湿化、净化空气上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉环状软骨下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、肺泡通气、换气解剖和生理特点

一解剖特点☆上呼吸道鼻与鼻窦：鼻腔狭窄，黏膜柔嫩血管丰富鼻泪管短，瓣膜发育不全鼻窦口大鼻窦炎呼吸困难结膜炎

喉：内有声带，呈漏斗形，狭窄，柔软，富于血管咽与咽鼓管：咽鼓管短、宽、直，呈水☆上呼吸道声音嘶哑中耳炎平位

●扁桃体在4--10岁时发育达高峰，有生理性肥大，在14--15岁时又逐渐退化、缩小，故小儿扁桃体发炎比成人多发炎的扁桃体

☆下呼吸道呼吸道阻塞气管：相对狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨缺乏弹力组织，纤毛运动差。右支气管：粗、短气管异物右支气管粗、短

☆下呼吸道肺：弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育好肺泡少胸廓与纵隔：桶状，肋骨水平位，膈肌位置高，呼吸肌发育差；纵隔移位

●生理特点○呼吸频率呼吸节律：节律不齐，☆年龄越小越快○呼吸型随年龄变化：腹膈式胸腹式呼吸中枢调节能力差→☆婴幼儿易出现呼吸不规则

各年龄儿童呼吸和脉搏频率比较年龄呼吸(次/分)脉搏(次/分)新生儿40~45120~1401岁以下30110~1301～3岁24100~1204～7岁))ZZ80~1008～14岁2070~90☆呼吸频率和节律

肺活量小潮气量小肺容积小年龄越小频率越快，节律可不规整解剖生理特点“三小”呼吸频率、节律功能

肺泡通气量=潮气量X呼吸频率-解剖无效死腔X呼吸频率如：正常成人潮气量为450ml,呼吸频率15次/分，解剖无效腔150ml。求肺泡通气量

非({咳嗽反射差气道平滑肌收缩力差纤毛运动差免疫球蛋白低(sIgA)巨噬细胞功能不足补体等数量、活性不足●免疫特点呼吸道感染异物吸入非御股

●分为血清型及分泌型两种。●1-血清型IgA存在于血清中，并不显示重要的免疫功能。●2-分泌型IgA(SlgA)存在于分泌液，抗感染免疫的主要抗体lgA不能通过胎盘，但可从母乳中获得分泌型lgA。免疫球蛋白AlgA

1.关于小儿呼吸系统解剖、生理特点，下列描述错误的是A.咽鼓管相对窄、短，易患中耳炎B.年龄越小，呼吸越快C.肺含血量相对多而含气量少D.右侧支气管比左侧直E.婴幼儿缺乏SIgA,易患呼吸道感染

2.婴幼儿易患呼吸道感染，主要缺乏的免疫球蛋白是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.SlgA

3婴幼儿呼吸特点是A.胸式呼吸.R胸腹式呼吸C.腹式呼吸D)|呼吸规则E.呼吸频率慢

4.婴儿呼吸次数平均为A.16～20次/分B.20～30次/分C.30～40次/分D.40～45次/分E.50～60次/分

●5.关于婴幼儿呼吸系统生理特点的叙述，错误的是A.婴儿的呼吸频率较快是正常的B.婴儿呼吸节律很规整，若不齐就有严重问题C.婴儿呈腹式呼吸D.婴儿没有什么呼吸储备，容易出现呼吸衰竭E.婴儿气道管径小，容易阻塞

6.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.腹式呼吸D.SIgA低E.鼻腔短小、狭窄，黏膜血管丰富

简称“上感”,俗称“感冒”。是各种病原引起的鼻、鼻咽和咽部的急性感染第二节一概念急性上呼吸道感染

二病因病原体包括病毒、细菌、支原体及衣原体等，其中病毒引起者占90%以上。

主要为鼻咽部的症状(年长儿多见)发热、头痛、烦躁不安、乏力、全身不适等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等(婴幼儿多见)一、护理评估(二)身体状况1.一般类型上感局部症状全身症状(1)症状

(2)体征体检可见咽部充血扁桃体肿大肺部听诊正常

病原体为★柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。全身症状明显，咽峡部黏膜上有灰白色的疱疹，周围有红晕，1~2日破溃形成小溃疡。(二)身体状况2.两种特殊类型上感疱疹性咽峡炎

》病程：1周左右Forreproductionofslldes,acknowledgementoftheeditorsandthelrclinicaldepartmentsIsapprecleted.疱疹性咽峡