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急性脑梗塞溶栓后护理

溶栓治疗概述溶栓后护理重要性溶栓后护理要点常见并发症及护理措施康复训练与指导营养支持与饮食指导总结与展望

溶栓治疗概述01

通过激活纤溶酶原，使其转变为纤溶酶，从而溶解血栓中的纤维蛋白，达到疏通血管的目的。溶解血栓溶栓治疗可以促进缺血区域侧支循环的建立，改善缺血组织的血液供应。促进侧支循环建立溶栓治疗原理

急性脑梗塞患者，符合溶栓治疗时间窗（通常为发病6小时内），且无明显禁忌症。包括近期内有大手术或外伤史、活动性内出血、脑出血或蛛网膜下腔出血史、严重未控制的高血压、严重肝肾功能不全等。适应症与禁忌症禁忌症适应症

常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。溶栓药物溶栓药物可以通过静脉注射、动脉注射或局部导管溶栓等方式给药。具体给药途径应根据患者病情和医生建议进行选择。给药途径溶栓药物及给药途径

溶栓后护理重要性02

预防并发症严密监测生命体征定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，及时发现异常情况并采取相应措施。预防出血溶栓治疗可能导致出血并发症，因此要密切观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。预防感染保持患者环境清洁，定期更换敷料和消毒，降低感染风险。

根据患者病情制定个性化的康复训练计划，包括肢体运动、语言训练、认知训练等，促进神经功能恢复。早期康复训练建议患者保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，保持充足睡眠，有利于身体健康和神经功能恢复。保持良好生活习惯关注患者心理变化，提供心理支持和辅导，帮助患者树立信心，积极面对疾病和治疗。心理护理促进神经功能恢复

根据患者营养状况和需求，制定合理的饮食计划，提供足够的营养支持，促进身体恢复。加强营养支持疼痛管理家属参与护理针对患者可能出现的疼痛症状，采取药物治疗、物理治疗等手段，减轻患者痛苦。鼓励家属参与患者的护理工作，提供情感支持和生活照顾，增强患者的信心和归属感。030201提高患者生活质量

溶栓后护理要点03

持续监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，及时发现异常情况。监测生命体征注意患者意识水平的变化，如是否出现昏迷、嗜睡等症状。观察意识状态定期评估患者的言语、运动、感觉等神经功能，了解恢复情况。评估神经功能严密观察病情变化

123将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管。保持合适体位定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅。及时清理呼吸道分泌物指导患者进行咳嗽和深呼吸练习，有助于预防肺部感染。鼓励患者咳嗽和深呼吸保持呼吸道通畅

口腔护理每天为患者清洁口腔，预防口腔感染。皮肤护理保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身，防止压疮的发生。饮食护理根据患者病情和营养需求，制定合理的饮食计划，保证营养摄入。加强基础护理

与患者及其家属沟通，了解患者的心理状况和需求。了解患者心理需求鼓励患者表达情感，给予关心和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。提供心理支持向患者介绍成功康复的案例，增强患者康复的信心和积极性。介绍成功案例心理护理与情感支持

常见并发症及护理措施04

严密观察患者病情变化，注意有无头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状，以及皮肤、黏膜、消化道、泌尿道等部位的出血征象。保持患者安静，避免情绪激动和剧烈运动，以免加重出血。遵医嘱给予止血药物，并观察药物疗效和不良反应。给予患者清淡、易消化、无刺激性的饮食，保持大便通畅，避免用力排便导致出血。出血倾向及护理

密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化，及时发现脑水肿、颅内压增高等再灌注损伤的表现。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，避免窒息和肺部感染。遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物，降低颅内压，减轻脑水肿。给予患者吸氧，改善脑组织缺氧状态，促进脑功能恢复。再灌注损伤及护理

010204颅内压增高及护理严密观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化，及时发现颅内压增高的表现。遵医嘱给予降颅压药物，如甘露醇等，并观察药物疗效和不良反应。保持患者头高卧位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加颅内压的动作，保持情绪稳定。03

密切观察患者下肢肿胀、疼痛、皮温及色泽等变化，及时发现下肢深静脉血栓形成的表现。遵医嘱给予抗凝药物和溶栓药物，并观察药物疗效和不良反应。指导患者进行下肢主动或被动运动，促进血液循环，防止血栓形成。避免在下肢进行静脉输液和采血等操作，以免加重血栓形成肢深静脉血栓形成及护理

康复训练与指导05

早期康复训练有助于刺激大脑皮层功能的重组和代偿，促进运动、感觉、认知等功能的恢复。促进神经功能恢复通过早期康复训练，可以改善患者的肢体功能，提高生活质量，同时减少长期卧床引起的并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。预防并发症康复训练过程中的进步和成果有助于提高患者的自信心和积极性，增强其对治疗的信心。提高患者自信心早期康复训练意义

作业疗法通过设计各种作业活动，如日常生活能力训